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宮外孕保守治療住院觀察。

女 | 24歲 懸賞3個(gè)健康幣 2021-05-03 18:47:23 3人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢描述: 星期一hcg348.5。包塊15×15。星期五hcg255。包塊19×16。昨天去查血hcg210。今天去復(fù)查沒(méi)差血包塊19×17。有積液增多50×36 剛才去做了穿刺,有血不凝固,醫(yī)生建議手術(shù),但不確定能不能找到出血位置。是只能手術(shù)了嗎

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

申沛
申沛 中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八九醫(yī)院平頂山院區(qū)   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 意外懷孕,宮外孕,先兆流產(chǎn),婦科炎癥,子宮內(nèi)膜異位 幫助網(wǎng)友:62652稱贊:110
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2021-05-03 19:12:18 我要投訴

      目前盆腔積液比較多,如果說(shuō)同時(shí)伴有腹痛的癥狀,建議手術(shù)治療。如果說(shuō)沒(méi)有腹痛的癥狀,單純的腹腔積液增多,血常規(guī)檢查也是正常的,可以觀察,同時(shí)還需要再抽血查一下HCG.

2021-05-03 19:17 匿名追問(wèn)

hcg在下降,但包塊和積液在增多,是為什么呢,抽出不凝固血液會(huì)不會(huì)是流產(chǎn)出血啊

2021-05-03 19:19醫(yī)生回答:

有可能是輸卵管妊娠發(fā)生了流產(chǎn)。

2021-05-03 19:20 匿名追問(wèn)

就在觀察吧,如果hcg一直有下降但包塊和積液一直有增多呢

2021-05-03 19:20醫(yī)生回答:

如果血常規(guī)檢查不貧血,沒(méi)有肚子疼也可以繼續(xù)觀察。

2021-05-03 19:22 匿名追問(wèn)

要觀察多久啊。直到hcg正常嗎。

2021-05-03 19:23醫(yī)生回答:

需要觀察到HCG降至正常,包塊消失,具體多長(zhǎng)時(shí)間,因人而異。

霍麗艷
霍麗艷 佳木斯市婦幼保健院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 陰道炎,子宮內(nèi)膜炎,卵巢囊腫等婦產(chǎn)科常見(jiàn)疾病的診療 幫助網(wǎng)友:42017
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2021-05-03 18:54:59 我要投訴

      從目前的情況來(lái)看考慮需要手術(shù)治療,因?yàn)榉e液量越來(lái)越多,而且是出血沒(méi)有凝固,考慮是有慢性的滲血考慮還是有破裂的口,考慮藥物治療的效果不是很理想,可盡早的進(jìn)行手術(shù),一般可在輸卵管或者包塊部位能夠發(fā)現(xiàn)出血位置。如果出血量越多越影響手術(shù)范圍,而且會(huì)對(duì)你造成貧血等影響。

2021-05-03 19:05 匿名追問(wèn)

醫(yī)生說(shuō)太小了,做手術(shù)可能找不到,說(shuō)以前有類似案例,我這情況會(huì)不會(huì)是流產(chǎn)型出血啊

2021-05-03 19:05醫(yī)生回答:

流產(chǎn)型出血一般不會(huì)引起腹腔出血。

任微微
任微微 安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 宮頸疾病,流產(chǎn)保胎,子宮肌瘤,卵巢囊腫等婦產(chǎn)科常見(jiàn) 幫助網(wǎng)友:33136
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2021-05-03 19:05:07 我要投訴

      如果之前的檢查,盆腔內(nèi)都沒(méi)有積液,現(xiàn)在出現(xiàn)了盆腔積液,并且伴有腹痛癥狀的話,考慮出現(xiàn)了內(nèi)出血現(xiàn)象,從安全的角度考慮,還是建議手術(shù)的,如果暫時(shí)不想手術(shù),腹痛癥狀也不明顯,那么就需要嚴(yán)格監(jiān)測(cè)生命體征,及時(shí)復(fù)查彩超,了解積液的變化,如果提示內(nèi)出血進(jìn)一步增多,還是建議積極手術(shù)的
      以上是對(duì)“宮外孕保守治療住院觀察?!边@個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2021-05-03 19:08 匿名追問(wèn)

沒(méi)有痛,盆腔積液一直有的,醫(yī)生說(shuō)太小了做手術(shù)不一定能看到。我這情況會(huì)不會(huì)是流產(chǎn)性出血

2021-05-03 20:43醫(yī)生回答:

有很多可能最大的情況就是宮外孕流產(chǎn)或者宮外孕破裂,因?yàn)闆](méi)有手術(shù)也不能明確是不是其他原因?qū)е碌某鲅?,比如妊娠黃體破裂,但是我認(rèn)為如果腹腔積液沒(méi)有增加,血HCG還能持續(xù)下降,還是有希望保守治療成功的,但是要知道這是有風(fēng)險(xiǎn)的。

疾病百科| 宮外孕(別名:異位妊娠)

掛號(hào)科室:婦產(chǎn)科

溫馨提示:
預(yù)防宮外孕的首要原則是積極防治盆腔炎性疾病,降低慢性輸卵管炎的發(fā)生率。

       孕卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過(guò)程。也稱“宮外孕”。以輸卵管妊娠最常見(jiàn)。病因常由于輸卵管管腔或周圍的炎癥,引起管腔通暢不佳,... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:孕齡女性 常見(jiàn)癥狀:孕早期腹痛、難免流產(chǎn)、妊娠時(shí)伴有腹痛的陰[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、手術(shù)治療
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