職業(yè)性黑變病是指勞動或作業(yè)環(huán)境中存在的職業(yè)性有害因素(主要是煤焦油、石油及其分餾產(chǎn)品,橡膠添加劑,某些顏料、染料及其中間體等)引起的慢性皮膚色素沉著性疾病。1范圍本標準規(guī)定了職業(yè)性黑變病的診斷標準及處理原則。本標準適用于職業(yè)性黑變病的診斷及處理。2診斷原則根據(jù)職業(yè)接觸史,在接觸期間內(nèi)發(fā)病,特殊的臨床表現(xiàn),病程經(jīng)過,動態(tài)觀察;參考作業(yè)環(huán)境調(diào)查等,綜合分析,除外非職業(yè)性黑變病,排除其他色素沉著性皮膚病和繼發(fā)性色素沉著癥,方可診斷。3診斷標準本病呈漸進性慢性經(jīng)過,呈現(xiàn)以暴露部位為主的皮膚色素沉著,嚴重時泛發(fā)全身??砂轲W及輕度乏力等癥。具有下列條件者可診斷:3.1色素沉著前或初期,常有不同程度的紅斑和搔癢,待色素沉著較明顯時,這些癥狀即減輕或消失。3.2皮損形態(tài)多呈網(wǎng)狀或斑(點)狀。有的可融合成彌漫性斑片,界限不清楚;有的呈現(xiàn)以毛孔為中心的小片狀色素沉著斑。少數(shù)可見毛細血管擴張和表皮輕度萎縮。3.3顏色呈深淺不一的灰黑色、褐黑色、紫黑色等,在色沉部位表面往往有污穢的外觀。3.4色沉部位以面頸等露出部位為主,可以發(fā)生在軀干、四肢或呈全身分布。3.5可伴有輕度乏力、頭昏、食欲不振等全身癥狀。4處理原則4.1治療原則避免繼續(xù)接觸致病物,對癥治療。4.2其他處理4.2.1職業(yè)性黑變病一般不影響勞動能力。4.2.2職業(yè)性黑變病停止接觸后一般消退較慢,恢復接觸仍可復發(fā),故確診后應調(diào)換工種,避免繼續(xù)接觸致病物,必要時可調(diào)離發(fā)病環(huán)境。
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