呼吸窘迫綜合征應(yīng)如何治療？

      急性呼吸窘迫綜合征的治療包括機械通氣治療與非機械通氣治療兩大類。機械通氣是急性呼吸窘迫綜合征患者的主要治療手段。按照機械通氣方式的不同，可以分為無創(chuàng)通氣與有創(chuàng)通氣，無創(chuàng)通氣依賴面罩進行通氣，有創(chuàng)通氣則依賴氣管插管或氣管切開導(dǎo)管進行通氣，二者選擇需依賴具體病情而確定時機；目前，針對急性呼吸窘迫綜合征患者的機械通氣策略主要包括以下內(nèi)容：肺保護通氣策略（小潮氣量通氣[LTVV]、壓力限制性通氣、允許性高碳酸血癥[PHC]、反比通氣、PEEP應(yīng)用等）、肺開放策略（具體技術(shù)包括：肺復(fù)張[RM]、最佳PEEP應(yīng)用以及機械通氣模式的選擇等），以及機械通氣輔助治療（氣道內(nèi)用藥[一氧化氮、前列腺素]、俯臥位通氣、體外模肺氧合技術(shù)等）。急性呼吸窘迫綜合征的非機械通氣治療手段雖多，但至今尚未確定其可靠療效。非機械通氣治療手段包括：肺水清除與液體管理、肺泡表面活性物質(zhì)補充療法、β受體激動劑應(yīng)用、他汀類藥物應(yīng)用、糖皮質(zhì)激素應(yīng)用、抗凝劑應(yīng)用、抗氧化劑與酶抑制劑的應(yīng)用、血液凈化治療、營養(yǎng)干預(yù)等；其有效治療方法仍在繼續(xù)探索。