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懷疑膽管癌,但是老人歲數(shù)大醫(yī)院建議吃阿帕替尼

男 | 81歲 懸賞10個(gè)健康幣 2021-04-23 09:47:46 4人回復(fù) 來(lái)自北京市

健康咨詢描述: 病人81歲男性
今年3月份吃完奧美拉措后不知什么原因出現(xiàn)梗阻性黃疸,在北京友誼醫(yī)院做支架,醫(yī)生懷疑是膽管癌導(dǎo)致膽管梗阻,支架植入后掛北京醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院多次包括外科,放射科等5.6個(gè)科室,但是感覺(jué)大夫都是覺(jué)得老人年歲大,不給做了。所以目前膽管癌還沒(méi)有百分百明確的確認(rèn),我自己也擔(dān)心會(huì)不會(huì)不是膽管癌,最后治療半天卻是沒(méi)對(duì)癥。最后的醫(yī)科院科室大夫推薦吃阿帕替尼保守治療。目前老人狀態(tài)沒(méi)有特別的疼痛和不適,只是偶爾覺(jué)得消化不良,但是活動(dòng)一下又能馬上消化,食欲目前不是很好,考慮是不是和做了膽管支架有關(guān)系。另外中醫(yī)的湯藥老人喝了以后不太消化,喝了想吐。所以不考慮中醫(yī)的湯藥了。
還有個(gè)事,就是開始友誼醫(yī)院的大夫懷疑食管有腫瘤,但是胃鏡后做了病理,顯示不是癌癥,并且去年12月份在醫(yī)科院也做過(guò)胃鏡,并未提示有癌癥。

想咨詢大夫目前除了保守治療是否有更合適的辦法最好是根治其次延長(zhǎng)壽命。
再有就是關(guān)于阿帕替尼的幾點(diǎn)疑問(wèn):1.吃藥之前對(duì)于膽管癌這種病是否在之前需要做CT確認(rèn)大?。恳?yàn)楹笃谠诜幒蟛拍苤朗欠癫≡羁s小有無(wú)效?2.這個(gè)藥會(huì)不會(huì)有耐藥性,停藥以后會(huì)有什么后果。


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王俊玲
王俊玲 吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 重癥感染、感染性休克、急性呼吸窘迫綜合征、外科多發(fā) 幫助網(wǎng)友:99649
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2021-04-23 10:30:16 我要投訴

      由于老人家年紀(jì)比較大,這種情況可以考慮口服藥物治療看,看病灶是否能夠縮小,畢竟病理檢查之后有可能是癌癥,所以這種情況可以先用這種藥物,如果病灶能夠縮小,那就是最好的這種情況不會(huì)產(chǎn)生耐藥性的,建議可以先給予口服藥治療,然后定期檢查病灶的變化。

劉燕燕
劉燕燕 山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)肺癌,消化道實(shí)體腫瘤的內(nèi)科治療,癌痛的對(duì)癥治療 幫助網(wǎng)友:40219
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2021-04-23 10:04:59 我要投訴

      你好,如果患者年紀(jì)比較大又確診患有膽管癌這種疾病的話,那么考慮到做手術(shù)的話存在很大的風(fēng)險(xiǎn),那么是可以通過(guò)保守治療的,比如說(shuō)可以吃一些相關(guān)的藥物來(lái)進(jìn)行治療,通過(guò)藥物來(lái)對(duì)病情進(jìn)行一些穩(wěn)定治療的功效。

成波
成波 濱州市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 消化道息肉,消化道早癌,消化道潰瘍,潰瘍性結(jié)腸炎, 幫助網(wǎng)友:52140
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2021-04-23 10:07:15 我要投訴

      這種情況如果懷疑是膽管的腫瘤的話,需要做相關(guān)的檢查,必要時(shí)手術(shù)切除切除以后做病理的檢查來(lái)進(jìn)行判斷,但是如果年齡比較大或者是身體存在著許多慢性疾病,患者的個(gè)人情況不允許時(shí),這種情況也要進(jìn)行進(jìn)一步的判斷的判斷是否能夠手術(shù),或者是直接看中醫(yī)進(jìn)行治療的。
      以上是對(duì)“懷疑膽管癌,但是老人歲數(shù)大醫(yī)院建議吃阿帕替尼”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

楊冰
楊冰 日照市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)中醫(yī)內(nèi)科、糖尿病、甲狀腺疾病等內(nèi)分泌及代謝性疾 幫助網(wǎng)友:13469
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2021-04-23 10:32:59 我要投訴

      腫瘤治療方案的評(píng)估是需要結(jié)合腫瘤的類型、大小、位置、以及患者年齡的,才能確定需要不要手術(shù),如果風(fēng)險(xiǎn)比較大,或是轉(zhuǎn)移就轉(zhuǎn)移比較厲害,就沒(méi)有了手術(shù)的必要,只能采取保守姑息治療,可以做個(gè)CT,看一下腫瘤的大小。與后期做的比較,看有沒(méi)有效果,阿帕替尼屬于靶向藥物,一般不會(huì)有耐藥性

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