指導(dǎo)意見:
子宮內(nèi)膜偏厚的主要原因,第一個(gè)是患者本身沒有什么問題,需要根據(jù)她的臨床癥狀進(jìn)行判斷。第二是患者可能存在子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增殖癥,以及子宮腔的病理性改變、黏膜下子宮肌瘤等,需要根據(jù)患者的B超以及患者的臨床癥狀
你好,子宮內(nèi)膜增厚常見的原因有內(nèi)源性雌激素以及外源性雌激素所致。內(nèi)源性雌激素包括:第一、不排卵,在青春期女孩、圍絕經(jīng)期婦女,下丘腦-垂體-卵巢軸的某個(gè)環(huán)節(jié)失調(diào),多囊卵巢綜合征等,都可能有不排卵的現(xiàn)象,使子宮內(nèi)膜較長(zhǎng)期的持續(xù)性受雌激素作用,沒有孕激素對(duì)抗,缺少周期性分泌期的轉(zhuǎn)化,長(zhǎng)期處于增生的狀態(tài)。第二、肥胖,肥胖的女性腎上腺分泌的雄烯二酮,經(jīng)脂肪組織中芳香化酶的作用,轉(zhuǎn)化為雌酮,脂肪組織越多,轉(zhuǎn)化能力越強(qiáng),因而造成持續(xù)性雌激素高的影響。第三、內(nèi)分泌功能性腫瘤,這種情況比較罕見,如垂體腺的促性腺瘤、顆粒細(xì)胞瘤,都會(huì)持續(xù)分泌雌激素。外源性的雌激素,主要包括雌激素替代療法,圍絕經(jīng)期或者絕經(jīng)后由于雌激素缺乏,有更年期的癥狀,同時(shí)有骨質(zhì)疏松、血脂代謝異常、心血管變化的時(shí)候,給予雌激素補(bǔ)充,會(huì)刺激內(nèi)膜增生。其次還有他莫昔芬的應(yīng)用,他莫昔芬有抗雌激素的作用,用于絕經(jīng)后晚期乳腺癌的患者,在雌激素低的條件下,他莫昔芬有微弱的類似雌激素的作用,所以長(zhǎng)期服用可使子宮內(nèi)膜增生。祝安康
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