全膀胱切除術(shù)手術(shù)步驟是什么？

      膀胱全切術(shù)通常用來治療肌層浸潤型的膀胱癌，有一些間質(zhì)性膀胱炎、結(jié)核性膀胱攣縮，患者有時也會采用這種治療方法。有傳統(tǒng)的開刀手術(shù)方法和微創(chuàng)手術(shù)治療兩種方式。傳統(tǒng)的開刀手術(shù)方式采用恥骨上的縱形切口，進入盆腔以后，將膀胱與周圍器官組織進行分離，清除淋巴結(jié)將膀胱的主要血管以及韌帶逐漸結(jié)扎、打斷，最后將膀胱與尿道連接處切斷，整個取出膀胱。切除膀胱以后，由于沒有了儲尿器官，所以通常采用兩種方法來處理尿液：第一、用腸代膀胱，用腸管縫合成膀胱的形狀，把它安放在膀胱原來的位置，與尿道、輸尿管分別吻合。第二、用腸管連接輸尿管，然后在腹部進行皮膚造口，將尿液引出，后一種方法也稱為尿流改道，具體的做法有很多種。目前比較流行的腹腔鏡微創(chuàng)治療的方法，或者是機器人輔助腹腔鏡微創(chuàng)治療的方法，就是將膀胱原來的大切口改為4-5個穿孔，然后在這個穿刺孔中用手術(shù)器械進行操作，最后切一個小口將膀胱取出，達到切口小、美觀、恢復(fù)比較快的目的。