父親氣短服用消心痛有效但不能長期服用該怎么辦呢
健康咨詢描述： 我父親78周歲，八年前因心梗在左冠前降支近端按裝支架一個，八年來至一個月前體力僅僅合理地緩慢下降，如到2019年底，仍每年到全國各地到處旅游，去年十月仍能漫步含爬坡山路5公里，但一個月前體力突然明顯滑坡，刷一次馬桶也會氣喘噓噓。半個月前住院檢查，動脈造影顯示支架血流極佳，八年前狹窄50%的左冠回旋支甚至狹窄度有所降低，難以理解的是左冠前降支遠(yuǎn)端出現(xiàn)一新的50%狹窄處。心臟彩超顯示左下心室靠心尖處心肌舒張能力不足，NT-Pro-BNP值處于正常范圍低端。低密度脂蛋白父親8年來一直控制在2.0以下。目前主要癥狀是如果不服用消心痛一類藥物即會氣短，嚴(yán)重影響晚上睡眠，有時凌晨兩三點也出現(xiàn)160-180高血壓，需要含硝酸甘油緩解。近日，看了本市最好冠心病大夫，告訴口服消心痛早中晚各10毫克即可，目前雖可維持不出現(xiàn)氣短，但長期產(chǎn)生抗藥性怎么辦呢？墾請各位專家不吝賜教。[去年父親出現(xiàn)臥姿高血壓，服用絡(luò)活喜每天5毫克，每日平穩(wěn)期血壓僅65/115毫米汞柱。另每日服用泰嘉50毫克，可定(他汀類）5毫克，阿爾馬爾早10毫克，晚5毫克。本市大夫認(rèn)為吸氧不會有太大幫助。]選一最佳有用回答付酬致謝。
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這種長期冠心病的問題確實會引起活動耐力下降，除此之外還要注意肺部方面有沒有問題，比如慢性阻塞性肺疾病，慢性支氣管炎等等。目前病人的血壓控制得不是很理想，尤其是夜間血壓。可能是因為夜間迷走神經(jīng)張力過高。
血氧測定正常，除了控制活動量，沒有任何辦法嗎？
主要的還是擴(kuò)張冠狀動脈，改善心臟供血能量，有條件的話，平時可以在家里吸吸氧氣。
解決夜間迷走神經(jīng)張力過大有何辦法？
主要是對癥治療為主
你父親的目前的情況很顯然是通過冠脈造影檢查顯示左冠脈前降支再次出現(xiàn)狹窄了。這么大年紀(jì)老人了，原來做的支架很好的解決了心梗，高質(zhì)量的生活維持了八年?，F(xiàn)在雖然一直吃藥但仍然再次出現(xiàn)狹窄，不在同一血管。我覺的再次放支架的風(fēng)險很大了，建議還是長期吃藥控制。一般消心痛這個藥長期使用也會產(chǎn)生耐藥，耐藥了只有換別的藥物。
換什么藥物？
要是有了耐藥性可以換單硝酸異山梨酯片。
屬于同類藥物，前者會體內(nèi)部分轉(zhuǎn)化為后者
你理解的很對，但是它耐藥的機(jī)會小。
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