下壓高，心率快，原來吃代文＋倍他洛克

      指導(dǎo)意見：
      你好，老年人高血壓以高壓升高為主，由于動(dòng)脈硬化。年齡較輕的人群，以舒張壓（低壓）升高為主，是由于交感神經(jīng)興奮性高、外周血管阻力高導(dǎo)致的，這是必然的，也是年齡較低的人群高血壓的特點(diǎn)，治療上，尤其要降低外周阻力、抑制交感神經(jīng)興奮性，普利類、沙坦類聯(lián)合β受體阻滯劑（洛爾類）。所以，您的情況，可以吃普利類（或者沙坦類）+洛爾類。您的心率偏快，更適應(yīng)美托洛爾，因?yàn)槊劳新鍫栍薪敌穆实淖饔?，如果心率慢的人群，就比較矛盾了。所以，您的情況完全可以吃美托洛爾，需要監(jiān)測心率。監(jiān)測血壓，依據(jù)血壓水平、心率水平，調(diào)整劑量。能耐受程度下，逐漸增加美托洛爾劑量。