健康咨詢描述: 患者3.27急性闌尾炎住院手術(shù),因?yàn)獒t(yī)生懷疑腸胃可能有問題,所以做的是開腹探查手術(shù),因此腰部打了兩處麻醉,脊椎中部一針,腰部一針。術(shù)后第二天停止使用止疼藥,術(shù)后第三天(3.30)患者嘗試下床,直立時感到劇烈頭痛、眩暈,立即平躺后頭疼癥狀消失。主治醫(yī)生了解到情況后安排做了腦部CT,檢查結(jié)果無問題。主治醫(yī)生與麻醉科主任溝通后判斷是顱壓低導(dǎo)致的頭痛,治療方法是靜脈注射鹽水。3.30注射500ml鹽500ml糖,3.31注射1000ml鹽500ml糖,4.1注射1000ml鹽500ml糖,這三天期間起床時有感受到頭痛有緩解。今天(4.2)繼續(xù)注射鹽糖。 我想咨詢的是: 1、闌尾炎手術(shù)后會引起劇烈頭痛的原因是顱壓低嗎? 2、醫(yī)生判斷是顱壓低,但沒確定?,F(xiàn)在一直在觀察,說大概5天左右會好,是這樣嗎? 3、什么方法能檢測出顱壓低? 4、還有其他原因會引起這種直立時劇烈頭痛、眩暈,平躺后不痛的癥狀嗎?
從病人目前頭疼的情況和檢查結(jié)果來看。初步考慮低顱壓的可能性比較大。這個時候需要及時補(bǔ)充液體來糾正病人腦脊液的量,這種低顱壓的情況在臨床上比較常見。如果有疑問的話,可以直接和當(dāng)?shù)蒯t(yī)生溝通一下。
顱壓低是什么原因引起的呢?是跟麻醉有關(guān)系嗎?
低顱壓屬于比較常見的麻醉并發(fā)癥。這個在簽署的麻醉知情同意書上會有相應(yīng)的告知
嗯嗯,那一般每日靜脈注射1500ml的鹽糖,量夠嗎?現(xiàn)在排尿正常。按照現(xiàn)在這個注射量大概幾天能好呢?
一般來說需要治療3~5天看一看。
好的,謝謝醫(yī)生???
不客氣不客氣
根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),確實(shí)考慮是低顱壓,如果要確診的話就可以行腰穿測腦脊液壓力,低于八十厘米水柱,考慮就是存在低顱壓,治療就是患者絕對臥床休息,多飲水,可以靜脈補(bǔ)液,病是慢慢會好的。
你好,如果患有闌尾炎這種疾病的話,是可以通過手術(shù)來進(jìn)行治療的,如果在術(shù)后三天出現(xiàn)一些頭痛頭暈的癥狀,有可能是一些體位性改變,出現(xiàn)了短暫的這種癥狀。適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些適應(yīng)性訓(xùn)練就是可以完全恢復(fù)的。
以上是對“急性闌尾炎手術(shù)三天后起床感到劇烈頭痛”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
急性闌尾炎在有條件的清況下,還是以手術(shù)治療為主。
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