甲亢和甲減b超表現(xiàn)

      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      由于引起甲亢的病因不一樣，甲狀腺功能亢進(jìn)在超聲影像學(xué)上的表現(xiàn)也不同。如果是彌漫性的甲狀腺腫伴甲亢，超聲可以提示甲狀腺增大，而且回聲有可能不均勻。另外，血液供應(yīng)非常豐富，會(huì)出現(xiàn)血流信號(hào)明顯的豐富，甚至出現(xiàn)火海征。雖然火海征并不是甲亢特異性的影像學(xué)檢查，但是有助于判斷，有些炎癥也可以出現(xiàn)火海征，并不能根據(jù)火海征診斷甲亢。另外，如多結(jié)節(jié)性的甲狀腺腫伴甲亢，甲狀腺超聲可以出現(xiàn)多個(gè)結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)密度可能不一樣，大小也不均勻，血運(yùn)比較豐富，會(huì)發(fā)現(xiàn)沒(méi)有惡性結(jié)節(jié)的征象，比如微鈣化，或者有縱橫比的異常，醫(yī)生會(huì)結(jié)合結(jié)節(jié)的形態(tài)，結(jié)合癥狀以及甲狀腺激素的水平、患者既往病史幫助診斷。如果是高功能的腺瘤伴甲亢可能會(huì)發(fā)現(xiàn)單一的結(jié)節(jié)，需要通過(guò)甲狀腺核醫(yī)學(xué)的顯像幫助診斷。甲減是由于甲狀腺激素水平過(guò)低，或者是對(duì)甲狀腺激素產(chǎn)生了抵抗，而引起全身的的低代謝綜合征。所以甲減的b超要看是什么部位b超，如果說(shuō)是針對(duì)甲狀腺的甲減的b超，要看是什么原因?qū)е碌募诇p，比如說(shuō)最常見(jiàn)的是這種自身免疫性甲狀腺病引起來(lái)的甲減，那么在b超上可能會(huì)表現(xiàn)為纖維條索樣的這種改變，山巒樣的改變。
      如果說(shuō)是有萎縮性甲狀腺炎導(dǎo)致的甲減在b超上甲狀腺還會(huì)表現(xiàn)為萎縮，如果說(shuō)是由于藥物，比如說(shuō)甲亢的病人使用藥物過(guò)量引起來(lái)甲減，那么在b超上就反而是表現(xiàn)為彌漫性的腫大，甚至有點(diǎn)血供豐富的，所以甲減b超顯示什么要看是什么部位的b超，還有看是什么原因引起來(lái)的甲減，不同的原因引起甲減，甲狀腺的b超顯示都是不一樣的。