健康咨詢描述: 腎結(jié)石,反復(fù)無(wú)尿置管導(dǎo)尿,查平片顯示結(jié)石8×5mm,決定用軟鏡碎石,術(shù)后復(fù)查平片顯示結(jié)石6×5mm,術(shù)后三周拔管,復(fù)查結(jié)石大小同前,現(xiàn)拔管兩天結(jié)石仍未排除,如果以后結(jié)石人不能排除,并再次出現(xiàn)無(wú)尿癥狀,請(qǐng)問(wèn)這手術(shù)做得還有意義嗎?
對(duì)于你這種情況來(lái)說(shuō),如果患者的癥狀沒(méi)有得到及時(shí)的改善,對(duì)于這種手術(shù)來(lái)說(shuō),不建議再次使用??梢該Q其他的方法進(jìn)行治療。比如可以通過(guò)正常手術(shù)進(jìn)行治療。但是有病一定要去正規(guī)醫(yī)院治療,不需要相信那些小的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或診所。
患者是在三甲做的手術(shù)了,醫(yī)生術(shù)后對(duì)患者家屬交代碎石已經(jīng)足夠小了,可以排出的,現(xiàn)在還是沒(méi)有排出,那應(yīng)該怎么辦,應(yīng)該向醫(yī)生問(wèn)責(zé)嗎?
不應(yīng)該向醫(yī)生問(wèn)責(zé),因?yàn)槿擞袀€(gè)體差異,所以在治療上會(huì)出現(xiàn)這種情況,應(yīng)配合醫(yī)生選擇新的治療方案。
很顯然你的無(wú)尿不一定與腎結(jié)石有關(guān)系,因?yàn)槟阕隽肆糁媚蚬軐?dǎo)尿,然后有使用軟鏡碎石,術(shù)后拔罐仍無(wú)尿,并且檢查腎結(jié)石還存在。說(shuō)明你這個(gè)手術(shù)是失敗的。所以建議你最好到泌尿外科開(kāi)刀直接取石,這樣創(chuàng)傷大一些,但手術(shù)成功率高。
羅醫(yī)生您好,您說(shuō)的手術(shù)失敗的,那么結(jié)石從8mm打到6mm有意義嗎,還是指只要結(jié)石存在就算是失敗呢,如果這樣的話,是醫(yī)生的問(wèn)題呢還是軟鏡本身的缺陷呢?術(shù)后醫(yī)生跟患者家屬交代說(shuō)碎石足夠小了,可以自行排出,最后沒(méi)有排除,應(yīng)該向醫(yī)生問(wèn)責(zé)嗎?
我覺(jué)得應(yīng)該說(shuō)軟鏡本身的缺陷,因?yàn)闆](méi)有任何一種技術(shù)手段多所有的患者都有滿意的效果。部分人他效果就是不好。你去向醫(yī)生問(wèn)責(zé)其實(shí)也不行,這不是他的錯(cuò)。建議體外碎石,軟管取石頭都無(wú)效有創(chuàng)傷傳統(tǒng)手術(shù)。
病情分析:
軟鏡碎石適合上段輸尿管和小于2cm的腎結(jié)石,優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小,缺點(diǎn)是碎石和取石不理想,結(jié)石較大需要多次碎石。
指導(dǎo)意見(jiàn):
你這情況如果還想用軟鏡處理結(jié)石,可能需要多次做此手術(shù)并配合日常生活飲食等注意,也可以考慮體外碎石
以上是對(duì)“腎結(jié)石術(shù)后存在一些疑問(wèn)”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
田醫(yī)生您好,感謝醫(yī)生給意見(jiàn),軟鏡碎石難度很大嗎,手術(shù)醫(yī)生在患者手術(shù)后跟家屬交代說(shuō),結(jié)石已經(jīng)打得足夠小了,他的意思是結(jié)石打到6mm以下就是足夠小了可以自行排出嗎?有沒(méi)有相關(guān)指南對(duì)結(jié)石大小的限制然后考慮自行排出呢?因?yàn)閷?duì)手術(shù)效果不夠滿意,所以希望弄清楚從8mm到6mm的碎石手術(shù)意義到底大不大?
軟鏡手術(shù)難度不大但是你要知道這個(gè)微創(chuàng)手術(shù)只能擊碎結(jié)石,并不能取出,后期還需要自行排出。結(jié)石5cm是完全可以自行排出的,但是有時(shí)候取決于結(jié)石的梗阻的部位,結(jié)石的光滑程度還有就是結(jié)石時(shí)間過(guò)長(zhǎng),比如在體內(nèi)一月等因素,導(dǎo)致結(jié)石排出失敗,你目前無(wú)尿,還是去泌尿科咨詢考慮手術(shù)吧,比如輸尿管硬鏡碎石取石。希望對(duì)你有幫助
溫馨提示:
食用大量水果和蔬菜可提供豐富的維生素、礦物質(zhì)和其他有益的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。
清熱利膽,通淋排石。用于尿石癥,膽石癥屬濕熱蘊(yùn)結(jié)...[說(shuō)明書(shū)]
清熱祛濕,行氣逐瘀、通淋排石。適用于氣滯濕阻型尿...[說(shuō)明書(shū)]
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