健康咨詢描述: 兩年前小診所確診糖尿病,長期服瑞格列奈片鹽酸二甲雙胍片,空腹血糖較穩(wěn)定(6.8以內(nèi)),歺后兩小時血糖控制在9以內(nèi),經(jīng)常有足部麻木,腳沒力,生活忙碌一直沒空去大醫(yī)院檢查,我是否應(yīng)該去做個大檢查?自己無法判斷目前病情發(fā)展情況,也不清楚要做哪些針對性的重點(diǎn)篩查,求解惑。
空腹血糖還是高,建議平時控制飲食,腰痛嗎,糖尿病可以導(dǎo)致末梢神經(jīng)炎,建議到醫(yī)院檢查糖化血紅蛋白,肌電圖,如果確診為末梢神經(jīng)炎,可以口服甲鈷胺,檢查一下腎功能
腰不疼,就是腳從膝以下很麻木,手肘以下有時會痛
應(yīng)該有腰椎間盤突出,有壓迫神經(jīng)癥狀
目前你這種情況血糖控制的也比較差,年輕人空腹血糖應(yīng)該控制在6.0毫摩爾,每升餐后兩個小時,血糖不要超過8.0毫摩爾每升考慮已經(jīng)存在糖尿病,周圍神經(jīng)病變,建議補(bǔ)充B族維生素。
指導(dǎo)意見:
你好,按照您所說,血糖控制這種程度是比較理想的,如果能把平均水平再降1-2mmol/l就更好了(不能出現(xiàn)低血糖)。您目前的足部麻木癥狀我們臨床上稱作“”腳踩棉花感“”,應(yīng)該警惕糖尿病外周神經(jīng)病變。糖尿病患者乏力癥狀,有時懷疑血糖控制不佳,有時需要化驗(yàn)?zāi)蛲w。糖尿病并發(fā)癥,糖尿病腎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病植物神經(jīng)病變、糖尿病視網(wǎng)膜病變。所以,您可以檢查腎功能和尿常規(guī),看肌酐、尿蛋白、潛血,化驗(yàn)8小時尿微量白蛋白排泄率,評價糖尿病腎損害。查雙下肢動脈超聲,評價雙下肢的動脈有沒有斑塊。應(yīng)該定期查眼底。平時注意有沒有便秘、腹瀉交替的癥狀,來評價植物神經(jīng)病變。其他的就是頸部、頭部血管的檢查,評價動脈硬化程度。另外,避免低血糖,外出時隨身攜帶含糖食物。穿鞋前檢查鞋子里不能有硬東西,比如石子。控制高血壓、高血脂,不能吸煙,低鹽低脂飲食等。
以上是對“糖尿病人目前情況求解惑”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
根據(jù)你描述的情況來看,如果你現(xiàn)在確診了糖尿病,一直服用二甲雙胍來進(jìn)行治療的話,這個血糖控制的還算可以,平時飲食方面一定要注意,如果你現(xiàn)在出現(xiàn)了麻木腳沒有力氣的話,不排除是糖尿病引起了周圍神經(jīng)病變,導(dǎo)致了糖尿病足的發(fā)生。建議你最好是去醫(yī)院內(nèi)分泌科就診,做一下雙腳的相關(guān)檢查。和眼底看看有沒有受到影響。
溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計(jì)劃,選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動時應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運(yùn)動過程中逐步提高運(yùn)動能力。
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