甲狀腺癌術(shù)后近20年，左側(cè)復(fù)發(fā)

      這個情況考慮進(jìn)一步完善相關(guān)檢查確定治療方案，盡可能考慮手術(shù)治療，術(shù)后對癥治療，平時注意飲食，忌辛辣刺激食物和油膩類食物，忌煙酒，防止癥狀加重，出現(xiàn)其他并發(fā)癥的可能性。

      你好，不一定要手術(shù)，甲狀腺結(jié)節(jié)TI-RADS分級4a級，這類結(jié)節(jié)的惡性幾率只在5%之內(nèi)，并且結(jié)節(jié)僅有2mm，比較小，可以3~6個月定期復(fù)查，觀察結(jié)節(jié)的變化，或者做細(xì)針穿刺活檢，根據(jù)結(jié)果再選擇處理方式。

      病情分析：
      您好，結(jié)合您對患者的病情描述，還有您所發(fā)送上述復(fù)查甲狀腺超聲檢查結(jié)果所示，患者甲狀腺左側(cè)葉考慮我更傾向于是新發(fā)病灶，而不是復(fù)發(fā)病灶，畢竟時間已經(jīng)超過10年。
      指導(dǎo)意見：
      雖然患者甲狀腺左側(cè)葉結(jié)節(jié)分類傾向于惡性，但是建議進(jìn)一步通過針吸穿刺活檢病理明確診斷，如果活檢病理診斷為惡性，也就是甲狀腺癌，可以請甲狀腺外科醫(yī)生評估能否二次手術(shù)切除，本次手術(shù)可能要全部切除甲狀腺，并且進(jìn)行同側(cè)頸部淋巴結(jié)清掃，結(jié)合術(shù)后病理判斷術(shù)后是否需要進(jìn)行碘131放射性治療進(jìn)一步降低復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移幾率。
      以上是對“甲狀腺癌術(shù)后近20年，左側(cè)復(fù)發(fā)”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！