病人左側(cè)胸腔大量積液
健康咨詢描述： 從去年7月份發(fā)現(xiàn)雙側(cè)胸腔積液(當時右側(cè)厲害)，住院治療14天，做了強化ct，胸腔鏡，驗血，沒查出具體原因。10月28日，左側(cè)再次出現(xiàn)大量積液，患者出現(xiàn)喘的癥狀，入院治療21天，又未查出病因，出院。 今年1月25日ct顯示左側(cè)又有大量積液，這次有粘的白痰了(前兩次住院沒有痰)，排隊住院，2月25日，病人喘了，又住院，這次做petct,而且還做了骨穿活檢，也沒查出病因。目前還在醫(yī)院了。
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
大量胸腔積液，無非是結(jié)核性的，炎性的，以及是腫瘤引起的?？梢孕厍淮┐坛橐?，進一步檢查積液的性質(zhì)。且檢查腹部增強CT，觀察是否有腹腔占位性病變，做腸鏡檢查，觀察是否有占位性病變以及腸結(jié)核。必須積極查找病因去除病因的治療。
petct都做了，積液也抽了，化驗了，連骨穿也做了，血也驗了都沒發(fā)現(xiàn)癌細胞
做抗酸桿菌培養(yǎng)了嗎？
做了，沒發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌
做細菌培養(yǎng)，觀察是否有細菌感染。
大夫說，不發(fā)燒，不是細菌感染，也不用驗痰。 請問您一下，做細菌培養(yǎng)，是化驗什么呢？肯求建議。
即便是不發(fā)燒，也建議化驗痰，做痰細菌培養(yǎng)。細菌培養(yǎng)是檢查胸腔積液中是否是細菌感染的。
根據(jù)你描述的情況，如果沒有感染的情況下出現(xiàn)。大量的胸腔積液需要考慮惡性疾病的可能性。一般pet習(xí)題就可以明確是惡性的還是良性。建議積極的和主治醫(yī)生進行溝通了解，目前初步診斷的結(jié)果是什么？
pet,骨穿，都沒發(fā)現(xiàn)問題，胸水化驗也沒發(fā)現(xiàn)問題
那就先對癥治療。胸水化驗應(yīng)該明確是漏出液還是滲出液。
漏出液，已經(jīng)是第三次對癥治療了，每次都是住院，穿刺，化驗胸水，血，尿，大便等，每次都是無果，然后就是不出三個月就出現(xiàn)喘的癥狀，就又得住院。對了，第一次住院時是雙側(cè)胸腔積液，當時右側(cè)滿了，左側(cè)不厲害，就兩邊都穿刺就是引流了，兩邊不一樣，左側(cè)是漏出，右側(cè)是滲出。出院后一個月復(fù)查時，右側(cè)沒漲，但是左側(cè)胸腔就大量積液了。
病情比較復(fù)雜，網(wǎng)絡(luò)執(zhí)行無法判斷具體的原因。
根據(jù)你描述的情況來看，如果病人沒有原因出現(xiàn)了大量的胸腔積液，建議最好是做一個胸腔積液的化驗，可以抽取一下胸腔積液，然后送病理檢查，看看是漏出液還是滲出液，看一看是炎癥的原因，還是因為惡性腫瘤的原因引起來的積液。一般胸腔積液的話，多數(shù)是肺部，肝臟。心臟等原因?qū)е?，最好是做一個全面的體檢。
以上是對“病人左側(cè)胸腔大量積液”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
做了，未發(fā)現(xiàn)癌細胞，pet也做了，沒事，骨穿做了沒事，胸腔鏡也做過了，都沒發(fā)現(xiàn)問題
那有沒有抽取胸腔積液檢查積液的性質(zhì)呢？
有，查了積液了，沒發(fā)現(xiàn)癌細胞
那如果沒發(fā)現(xiàn)癌細胞的話，有可能是慢性炎癥的原因?qū)е碌摹?/p>
那慢性炎癥咋整呢？每次都是住院一系列檢查，穿刺就是引流，然后輸液消炎，回家后一個月后再復(fù)查就又長出來了，懇求醫(yī)生建議。
這種情況因為是慢性炎癥，所以容易導(dǎo)致反復(fù)的發(fā)生胸腔積液。有沒有查過心臟方面的問題呢？
疾病百科| 胸腔積液（別名：胸液，胸水，胸膜滲出，胸膜滲出液）
溫馨提示：
胸腔積液分為漏出液和滲出液兩類。臨床上以結(jié)核性胸膜炎常見。
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