巨幼紅細(xì)胞性貧血如何檢查

      指導(dǎo)意見：
      巨幼紅細(xì)胞性貧血的患者，患者往往會出現(xiàn)貧血的癥狀，可以有頭暈，乏力，氣短，心悸等，如果是進(jìn)行血常規(guī)檢查的時候，可以發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞的平均體積增大，紅細(xì)胞平均體積大于100fL，往往呈大細(xì)胞正色素性的貧血，可以出現(xiàn)中性粒細(xì)胞以及血小板計數(shù)的減少，骨髓往往是增生活躍的，尤其是紅系增生比較顯著，而且可以見到巨幼樣變的紅細(xì)胞，幼紅細(xì)胞核畸形為是比較明顯的，而且粒細(xì)胞系統(tǒng)也可以見到巨幼樣變，以晚幼以及桿狀核粒細(xì)胞巨變的最為明顯。如果出現(xiàn)紅細(xì)胞體積大，并伴有白細(xì)胞和血小板的減少，則需進(jìn)一步做葉酸和維生素B12的水平測試，若測試結(jié)果均明顯偏低，則可診斷為巨幼細(xì)胞性貧血，然后再根據(jù)患者具體的身體情況做進(jìn)一步相關(guān)檢查，查出病因以便治療。
      查血清葉酸或者是維生素B12的時候，可以發(fā)現(xiàn)水平低于正常，有的時候還可以出現(xiàn)內(nèi)因子抗體陽性，這種情況主要是見于惡性貧血的患者。