有問(wèn)必答網(wǎng)腫瘤科 → 子宮內(nèi)膜樣線癌,然后又突發(fā)抽搐進(jìn)入ICU

子宮內(nèi)膜樣線癌,然后又突發(fā)抽搐進(jìn)入ICU

女 | 54歲 懸賞6個(gè)健康幣 2021-03-09 13:14:28 4人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢(xún)描述: 子宮內(nèi)膜線癌IV期,20年5月13號(hào)做了子宮切除手術(shù),由于右背段有腫瘤無(wú)法清除,只能通過(guò)放化療控制,做了6期化療,25次放療,已經(jīng)都做好了,過(guò)了3個(gè)月,右會(huì)陰下有一個(gè)腫瘤,去醫(yī)院復(fù)查,說(shuō)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,接著打兩期PD-ONE試試有沒(méi)有效果,并服用安羅替尼膠囊,本在21年3月1號(hào)再次回醫(yī)院復(fù)查,結(jié)果在2月20號(hào)頭痛隨后抽搐,腿麻以及看不清東西,送往急診室,打了鎮(zhèn)靜劑,以便我媽好拍片,怕了CT,并無(wú)發(fā)現(xiàn)有腦出血。接著拍了磁共振,并說(shuō)腦膜增厚,但是醫(yī)生說(shuō)不放療治療,暫時(shí)沒(méi)頭痛,可是我在百度上看腦膜增厚還是有危險(xiǎn)的,但是醫(yī)生說(shuō)不放療,那我怎么治療,這樣無(wú)法控制嗎


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

邵珠琳
邵珠琳 滕州市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 結(jié)直腸癌,肝癌,肺癌,食管癌,子宮肌瘤,胃癌,宮頸 幫助網(wǎng)友:38170
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2021-03-09 16:15:00 我要投訴

      患者子宮內(nèi)膜腺癌晚期,做了手術(shù)子宮切除,術(shù)后放療和化療,但腫瘤進(jìn)展復(fù)發(fā),使用免疫治療后患者突然出現(xiàn)抽搐等癥狀,根據(jù)目前的顱腦磁共振檢查結(jié)果顯示額頂枕軟腦膜增厚,不能排除轉(zhuǎn)移可能性,還要看一下患者的生化和電解質(zhì)和血?dú)?,進(jìn)一步判斷原因。

2021-03-09 20:17 ask938663354s 追問(wèn)

是因?yàn)榇蛄嗣庖哚標(biāo)詫?dǎo)致突然抽搐嗎

2021-03-10 12:04醫(yī)生回答:

對(duì)于患者出現(xiàn)抽搐的具體原因,上面也做了一些分析,目前還不能完全確定。

2021-03-11 15:27 ask938663354s 追問(wèn)

醫(yī)生說(shuō)有腦膜轉(zhuǎn)移,有增厚,目前沒(méi)有藥物可治療,現(xiàn)在是不可以控制嗎

2021-03-11 15:37醫(yī)生回答:

腦膜轉(zhuǎn)移藥物治療效果不太理想

2021-03-11 17:08 ask938663354s 追問(wèn)

但是醫(yī)生說(shuō)化療也沒(méi)有,中樞系統(tǒng)很難進(jìn),化療只是試試,真的是這樣嗎,不敢相信

2021-03-11 18:20醫(yī)生回答:

是的,腦膜轉(zhuǎn)移化療的效果不明顯。

陳思林
陳思林 南充市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 非小細(xì)胞肺癌,小細(xì)胞肺癌,乳腺癌,直腸癌,結(jié)腸癌, 幫助網(wǎng)友:7451
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2021-03-09 19:30:05 我要投訴

      這種情況如果說(shuō)高度考慮腦膜轉(zhuǎn)移的話(huà),還是建議放,只是說(shuō)目前病人沒(méi)有癥狀,醫(yī)生不能夠確診,你可以帶他檢查資料,去當(dāng)?shù)氐倪@種腫瘤中心比較權(quán)威的醫(yī)院進(jìn)一步看一看,只要醫(yī)生最后確定是,那么就放療!

2021-03-09 20:18 ask938663354s 追問(wèn)

好的,謝謝醫(yī)生,想去廣州看,不知道醫(yī)生有沒(méi)有推薦?謝謝

2021-03-09 20:42醫(yī)生回答:

廣州的話(huà)當(dāng)然是越秀區(qū)的,中山大學(xué)腫瘤防治中心是比較推薦的。

2021-03-11 15:28 ask938663354s 追問(wèn)

我們這邊醫(yī)生說(shuō)不建議放療,說(shuō)腦膜轉(zhuǎn)移放療沒(méi)什么作用,于是不給我們放,化療的話(huà)也沒(méi)有針打是這樣嗎??

2021-03-11 19:13醫(yī)生回答:

沒(méi)有這種說(shuō)法哈

王振中
王振中 桓臺(tái)縣人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)肺癌、乳腺癌、消化道腫瘤、婦科腫瘤等多種惡性腫 幫助網(wǎng)友:14518
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2021-03-09 15:19:22 我要投訴

      病情分析:
      您好,結(jié)合您對(duì)患者的病情描述,還有發(fā)送上述影像學(xué)復(fù)查檢查結(jié)果所示,患者子宮內(nèi)膜癌晚期術(shù)后放化療后原發(fā)病灶部位控制比較好,病情是穩(wěn)定的,但是出現(xiàn)上述顱腦癥狀結(jié)合顱腦磁共振不能排除腦膜轉(zhuǎn)移可能。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      因?yàn)楝F(xiàn)在腦膜轉(zhuǎn)移并沒(méi)有確診,可以暫時(shí)不考慮進(jìn)行腦膜轉(zhuǎn)移放療,而且即使腦膜轉(zhuǎn)移放療預(yù)后及治療效果也不佳,可以進(jìn)一步結(jié)合腰穿腦脊液檢查查找癌細(xì)胞,如果確診有腦膜轉(zhuǎn)移,可以考慮腦膜放療,目前可以配合甘露醇脫水降顱壓,丙戊酸鈉抗癲癇治療觀察效果。
      以上是對(duì)“子宮內(nèi)膜樣線癌,然后又突發(fā)抽搐進(jìn)入ICU”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2021-03-09 20:15 ask938663354s 追問(wèn)

可以不是說(shuō)腦膜增厚比較危險(xiǎn)嗎,如果不去治療不是更加危險(xiǎn)嗎?

2021-03-09 20:18醫(yī)生回答:

那得確診是轉(zhuǎn)移

2021-03-11 15:29 ask938663354s 追問(wèn)

已經(jīng)確診說(shuō)腦膜轉(zhuǎn)移

2021-03-12 09:00醫(yī)生回答:

腦膜轉(zhuǎn)移可以考慮局部轉(zhuǎn)移灶放療,如果距離上次同部位放療時(shí)間不超過(guò)一年,不建議進(jìn)行再次放療,可能會(huì)對(duì)腦組織造成嚴(yán)重?fù)p傷甚至危及生命,且腦膜轉(zhuǎn)移放療效果并不好。

劉獻(xiàn)周
劉獻(xiàn)周 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)中醫(yī)治療胰腺癌、肺癌、胃癌等各種中晚期腫瘤 幫助網(wǎng)友:34256稱(chēng)贊:1
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2021-03-09 17:57:32 我要投訴

      建議病人及時(shí)進(jìn)行中醫(yī)中藥治療子宮內(nèi)膜腺癌晚期術(shù)后中醫(yī)認(rèn)為子宮內(nèi)膜腺癌晚期屬于正氣虛弱、陰液虧損、熱盛痰凝、氣滯血瘀之證,治療通過(guò)辨證后運(yùn)用養(yǎng)陰潤(rùn)肺、清熱化痰、化瘀解毒等中藥,延緩病情發(fā)展恢復(fù)機(jī)體陰陽(yáng)氣血平衡逐步修復(fù)受損的臟腑器官提高患者抗邪毒能力改善患者全身身體狀況延長(zhǎng)生存時(shí)間。
      

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