有問必答網(wǎng)腫瘤科 → 肺部腫瘤痰中帶血問題

肺部腫瘤痰中帶血問題

男 | 68歲 懸賞3個健康幣 2021-03-08 14:45:50 3人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 患者一直痰中帶血,其他一切正常也不咳嗽。兩個月前照胸部CT懷疑是肺部腫瘤,于是就住院做了個支氣管纖維鏡取活檢,活檢結(jié)果又不是腫瘤,醫(yī)生說有可能沒取到組織,因為取活檢的時候那個部位一直在出血。于是給我兩種答案,1是做個pet/ct確診.2是一個月后來復(fù)查照個ct。我就選擇的第2種。于是一個周前來醫(yī)院復(fù)查ct。說是那個部位有明顯增大,進一步懷疑是腫瘤,于是叫做個pet/ct確診看有沒得轉(zhuǎn)移這些。于是前天做了petct,今天拿到結(jié)果,結(jié)果上寫傾向于肺部腫瘤,需要進一步取活檢。這樣繞了一圈又繞回來取活檢上,還是不確定。因為家里本來是農(nóng)村的家里沒什么錢,到底怎么才能確診喲??還有個問題,PET/CT結(jié)果如果是癌,轉(zhuǎn)沒轉(zhuǎn)移?是不是報告上要寫,如果是癌,是不是說明就沒有轉(zhuǎn)移,可以做手術(shù)切除??還有一個問題像我這種情況CT上顯示有明顯增大,除了腫瘤這種可能,臨床上還有哪些可能?

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李鏡發(fā)
李鏡發(fā) 廣州市第一人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 甲狀腺疾病(包括甲亢,甲減,亞甲炎,橋本氏甲狀腺炎 幫助網(wǎng)友:7499
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2021-03-08 16:06:56 我要投訴

      您好!根據(jù)您的描述,患者是68歲男性患者,高度懷疑肺癌,但第一次取活檢時由于取材部位一直出血,可能取不到真正病變的組織,所以病理結(jié)果沒有明確是否為惡性腫瘤。但前后兩次CT提示腫物有明顯增大,petct上也傾向于肺部腫瘤?;颊吣壳斑@種狀況確實有點尷尬,因為臨床上確診腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn)是病理結(jié)果,影像學(xué)檢查都是間接證據(jù),除非病灶很典型或轉(zhuǎn)移病灶很多才會下比較明確的診斷意見。我覺得患者目前這種情況可以結(jié)合臨床癥狀來臨床診斷的,因為確實有很多腫瘤患者也沒辦法取得活檢得到病理結(jié)果。

陳思林
陳思林 南充市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 非小細胞肺癌,小細胞肺癌,乳腺癌,直腸癌,結(jié)腸癌, 幫助網(wǎng)友:7451
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2021-03-08 16:35:30 我要投訴

      你這個描述得非常清楚,根據(jù)你的描述來看,這基本上就是一個肺部的惡性腫瘤,其他可能性是非常小的,那么建議的話確確實實是需要活檢的,只有活檢是唯一能夠明確病理診斷的方式。

榮愛軍
榮愛軍 盂縣中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長中醫(yī)治療呼吸道,消化道以及皮膚病疾病 幫助網(wǎng)友:7311
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2021-03-08 15:41:23 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你提供的病情來看,這種情況不能排除惡性腫瘤,支氣管鏡取組織病理檢查沒有確診,也不能排除腫瘤。
      指導(dǎo)意見:
      我建議你最好選擇手術(shù)治療一下更好,如果你真的惡性腫瘤治療越早越好,良性腫瘤手術(shù)切除也可以。
      以上是對“肺部腫瘤痰中帶血問題”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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