急性白血病怎么診斷鑒別

      大多數(shù)患者會(huì)有長(zhǎng)期低熱的情況的，通過(guò)血骨髓穿刺來(lái)進(jìn)行初步診斷的，后期還應(yīng)該進(jìn)行免疫組化基因染色體的檢測(cè)，明確是血液系統(tǒng)疾病當(dāng)中的哪一種類(lèi)型，然后再給予相應(yīng)系統(tǒng)的化療藥物處理。

      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      急性白血病的患者通常情況下需要和再生障礙性貧血進(jìn)行鑒別診斷，因?yàn)槎叩呐R床癥狀是非常相似的，都可以出現(xiàn)貧血，出血，感染，發(fā)熱的表現(xiàn)。但是急性白血病的時(shí)候，外周血中往往可以出現(xiàn)貧血和血小板的減少，白細(xì)胞數(shù)多數(shù)是出現(xiàn)增高的。如果是進(jìn)行外周血涂片檢查的話(huà)，在外周血涂片當(dāng)中可以發(fā)現(xiàn)原始以及幼稚的白血病細(xì)胞。而再生障礙性貧血的時(shí)候，外周血中可以出現(xiàn)三系細(xì)胞的減少，白細(xì)胞多數(shù)是減少的，而且是以中性分葉核粒細(xì)胞減少為主，淋巴細(xì)胞比例往往可以出現(xiàn)相對(duì)性的增高。急性白血病的時(shí)候往往骨髓增生明顯活躍或者是極度活躍的，骨髓當(dāng)中可以發(fā)現(xiàn)大量的原始的白血病細(xì)胞，大于等于30%。而再生障礙性貧血的時(shí)候，骨髓往往是增生減低或重度減低的，骨髓當(dāng)中粒系，紅系，血小板都可以出現(xiàn)減少，淋巴細(xì)胞比例往往可以出現(xiàn)增高，還可以見(jiàn)到由漿細(xì)胞，組織嗜堿細(xì)胞等所組成的非造血細(xì)胞團(tuán)。