腎小管酸中毒的臨床表現(xiàn)

      指導意見：
      腎小管性酸中毒根據(jù)類型不同，臨床表現(xiàn)也各不相同。低血鉀型遠端腎小管酸中毒，臨床上可表現(xiàn)為高血氯性代謝性酸中毒，陰離子間隙是正常的，病人可以出現(xiàn)低血鉀，嚴重時可以引起低鉀性麻痹、心律失常以及低鉀性腎病，呈現(xiàn)為多尿及尿濃縮功能的障礙，還可出現(xiàn)鈣磷代謝異常，導致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進。嚴重的鈣磷代謝紊亂可以引起骨病，表現(xiàn)為骨痛、骨質疏松以及骨畸形，腎臟可出現(xiàn)結石以及鈣化。近端腎小管酸中毒多表現(xiàn)為陰離子間隙正常的高血氯性代謝性酸中毒，低血鉀癥狀較明顯，也可形成尿路結石以及腎鈣化，但相對較少。高血鉀型遠端腎小管性酸中毒主要表現(xiàn)為腎功能不全的患者出現(xiàn)的陰離子間隙正常的高血氯性代謝性酸中毒合并有高血鉀。