是流產(chǎn)了還是宮外孕待排？

女 | 32歲 2021-02-20 09:54:58 3人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述：女,32歲,月經(jīng)周期不規(guī)律平均50天左右，末次月經(jīng)11月6日1月30試紙測(cè)試懷孕，2月3日陰道出血去醫(yī)院檢查，子宮內(nèi)有囊狀物，hcg1471，孕酮3.59，持續(xù)出血2.6日復(fù)查子宮內(nèi)無(wú)孕囊回聲，雙附件無(wú)回聲，hcg1446，孕酮1.59，第二天突然腹部猛烈疼痛，送醫(yī)排出兩塊較大絨毛狀物后疼痛消失，檢查子宮內(nèi)無(wú)孕囊，hcg下降到1343，10日后復(fù)檢，hcg又上升到1615，宮內(nèi)無(wú)回聲光團(tuán)，雙附件無(wú)異?；芈?。自2月3日開(kāi)始出血后一直未停止，想讓醫(yī)生給予一些建議，是宮外孕嘛？

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2021-02-20 09:58:40 我要投訴

你好。首先很高興可以和您線上交流。請(qǐng)問(wèn)您平時(shí)月經(jīng)規(guī)律嗎？月經(jīng)周期多少天？根據(jù)您的描述。目前血hcg下降不明顯。宮內(nèi)沒(méi)有看見(jiàn)妊娠囊。這個(gè)情況還是不能排除宮外孕的呢。可以再?gòu)?fù)查血hcg和彩超看下。祝健康。

2021-02-20 10:05 ask93828654ry 追問(wèn)

月經(jīng)不規(guī)律周期大概50天左右。我比較疑惑的是HCG下降了后隔了一個(gè)周又上升了300但是陰超做了很多次子宮內(nèi)外未有包塊。

2021-02-20 12:15醫(yī)生回答：

你好。是的。血hcg有上升。就不能排除宮外孕的可能性。需要再?gòu)?fù)查看下。

2021-02-21 12:34 ask93828654ry 追問(wèn)

隔了三天又驗(yàn)了血HCG上升了170

2021-02-21 13:03醫(yī)生回答：

不能排除宮外孕

任飛飛山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院主治醫(yī)師擅長(zhǎng): 月經(jīng)失調(diào),妊娠劇吐,妊娠高血壓綜合征,妊娠糖尿病, 幫助網(wǎng)友：91963

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2021-02-21 12:09:12 我要投訴

那這種情況確實(shí)還不能完全排除宮外孕的這種可能的，因?yàn)檠獢?shù)值又上升了，一般來(lái)說(shuō)，宮內(nèi)又看見(jiàn)一個(gè)東西，最好的辦法一般來(lái)說(shuō)，建議可以刮宮，看看宮內(nèi)孕了嗎？如果是宮內(nèi)能找到孕囊，這個(gè)就是宮內(nèi)孕。但是整體看見(jiàn)的肯定發(fā)育的不好

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2021-02-21 12:03:16 我要投訴

      病情分析：
      單純根據(jù)描述的情況，首先需要和您說(shuō)明，在懷孕很早期的時(shí)候，一般在懷孕34天之內(nèi)，尤其是30天之內(nèi)，做b超檢查，都很難確定是宮內(nèi)孕還是宮外孕。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候的孕囊還太小。根據(jù)您的檢查及化驗(yàn)結(jié)果，孕酮值只有1.59，應(yīng)該說(shuō)是很低的，可以確定的一點(diǎn)就是，已經(jīng)是胚胎停育了。看您流出來(lái)的情東西，估計(jì)應(yīng)該是宮內(nèi)孕自然流產(chǎn)，宮外孕的可能性是非常低的。

      以上是對(duì)“是流產(chǎn)了還是宮外孕待排？”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！