指導意見:
冠心病合并高血壓是很常見的情況。在治療冠心病的藥物中,有幾大類藥物本身就是治療高血壓的,也有一些藥物有降壓的作用。比如β受體阻滯劑,美托洛爾、比索洛爾;ACEI/ARB類降壓藥物,比入纈沙坦、依那普利等。改善心絞痛的硝酸酯類也有擴張血管降壓的作用。
在冠心病合并高血壓的情況下選擇降壓藥物要兼顧冠心病、心臟功能改善、心臟不良事件的預防,首選ACEI/ARB、β受體阻滯劑聯(lián)合,必要時可加用利尿劑類降壓藥物,對于心絞痛發(fā)作頻繁或有血管痙攣的患者,CCB類降壓藥物,比如硝苯地平控釋片、地爾硫卓等是首選。
溫馨提示:
患者注意多飲水,少食多餐,食用低脂肪、低熱量食物。
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