指導(dǎo)意見:
靜脈補(bǔ)鉀的原則:第一,濃度不宜過高,一般濃度不超過0.3%,即500ml葡萄糖溶液或氯化鈉溶液中加氯化鉀1.5g。若高濃度補(bǔ)鉀,會導(dǎo)致心臟驟停。第二,不宜過快。即速度不超過40滴/分,若速度過快,血鉀在短時間內(nèi)增高,會有致命危險。第三,不宜過早。即見尿補(bǔ)鉀,補(bǔ)鉀前了解腎功能,尿量必須在30-40ml/h以上或逐日尿量大于500ml,才可以靜脈補(bǔ)鉀。第四,補(bǔ)鉀劑量不宜過多,以血清鉀水平為參考。低鉀患者堅持口服補(bǔ)鉀5~7天,這樣才能真正恢復(fù)正常,不可操之過急,補(bǔ)鉀太多容易造成一過性是高鉀血癥。第五、大劑量鉀靜脈注射時,需要心電監(jiān)護(hù),一旦發(fā)生高鉀血癥,立即采取相應(yīng)措施。
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