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肺部占位?考慮腫瘤還是結(jié)核?

女 | 26歲 懸賞6個(gè)健康幣 2021-01-29 19:30:20 3人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 最開始是胸口痛后背痛,像針扎一樣,晚上明顯,一月后開始咳嗽,后來(lái)醫(yī)生建議住院進(jìn)一步檢查,目前已做ebus活檢,結(jié)果未出,請(qǐng)幫忙看下我的報(bào)告,結(jié)核可能性大還是腫瘤?之前有淋巴結(jié)核,用藥一年左右,目前痰細(xì)菌培養(yǎng)正常,痰抗酸桿菌連續(xù)兩天未找到,pdd皮試強(qiáng)陽(yáng)性,抗結(jié)核血液檢查弱陽(yáng)性,教授查房說(shuō),目前我最好的情況就是結(jié)核了,麻煩幫我看一下,肺結(jié)核也會(huì)有這么大的占位嗎?我最近還感覺(jué)胳膊肩膀疼,也是一陣一陣的,也容易頭痛,有些焦慮,想給自己點(diǎn)兒心理預(yù)期,辛苦各位醫(yī)生了~


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劉志寬
劉志寬 河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 一氧化碳中毒,冠心病,糖尿病,腦出血,腦梗死,高血 幫助網(wǎng)友:5463稱贊:5
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2021-01-29 20:05:51 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      年輕女性既往淋巴結(jié)核,目前出現(xiàn)右上縱膈占位性病變伴有淋巴結(jié)異常,化驗(yàn)的腫瘤相關(guān)指標(biāo)無(wú)明顯異常,而結(jié)核相關(guān)的指標(biāo)也是部分異常,首先考慮結(jié)核病,繼續(xù)抗結(jié)核治療可能獲益,如果普通結(jié)合藥物效果不佳,還需要查耐藥基因。

2021-01-29 20:10 ask937155052a 追問(wèn)

請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生,我吃結(jié)核藥為什么還會(huì)長(zhǎng)肺結(jié)核???而且這么大?這種大概多久會(huì)形成這么大的???超聲纖支鏡顯示這個(gè)東西已經(jīng)把我支氣管擠壓到了,請(qǐng)問(wèn)這個(gè)有什么影響嗎?是不是會(huì)影響說(shuō)話?我現(xiàn)在已經(jīng)說(shuō)不出話了,就是因?yàn)樽鲞@個(gè)傷到喉嚨,做之前其實(shí)嗓子感覺(jué)也有些啞,沒(méi)之前清脆

2021-01-29 20:18醫(yī)生回答:

耐藥性結(jié)核可以出現(xiàn)吃結(jié)合藥物效果差的表現(xiàn);占位進(jìn)行性生長(zhǎng)壓迫喉返神經(jīng)的話,可以出現(xiàn)聲音的嘶啞。氣管鏡后聲音嘶啞比較常見,休息一段時(shí)間就會(huì)好,主要是早點(diǎn)找到病根。

2021-01-29 20:20 ask937155052a 追問(wèn)

我做了兩天了,嗓子還是啞求說(shuō)不出話,醫(yī)生說(shuō)再等幾天慢慢恢復(fù)。請(qǐng)問(wèn)如果是肺結(jié)核,這種需要手術(shù)嗎?畢竟這么大了,已經(jīng)壓迫到氣管,吃藥的話會(huì)很快溶解掉這個(gè)腫塊嘛?

2021-01-29 20:35醫(yī)生回答:

有明顯的壓迫癥狀的話,肯定是需要手術(shù)治療的。

2021-01-29 22:04 ask937155052a 追問(wèn)

好的,謝謝醫(yī)生,辛苦了~

2021-01-29 22:06醫(yī)生回答:

祝你早日明確診斷,早點(diǎn)開始治療并康復(fù)。

王相立
王相立 遼寧省朝陽(yáng)市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓,冠心病,心力衰竭,感染性疾病,中毒,心衰, 幫助網(wǎng)友:62434稱贊:3
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2021-01-29 20:36:21 我要投訴

      你好,首先考慮有結(jié)核病,??梢娍人钥忍瞪踔量┭劝Y狀。建議可以繼續(xù)抗結(jié)核治療。平時(shí)清淡易消化飲食,多吃高蛋白,高維生素的食品。忌煙酒,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉,提高身體素質(zhì)。

2021-01-29 22:05 ask937155052a 追問(wèn)

抗結(jié)核治療沒(méi)用,我吃著藥還想這個(gè)出來(lái)了,希望是結(jié)核吧,哎

2021-01-29 22:06醫(yī)生回答:

確診為結(jié)核,須按規(guī)范全程足量聯(lián)合應(yīng)用抗結(jié)核藥治療六個(gè)月到一年半的時(shí)間。

何劉鑫
何劉鑫 九江市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 肺癌,大腸癌,肝癌,胃癌,乳腺癌,卵巢癌,宮頸癌, 幫助網(wǎng)友:20339
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2021-01-29 21:52:49 我要投訴

      我覺(jué)得就目前這個(gè)情況來(lái)看的話是不太理想的呀,一旦她出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的這種情況,我覺(jué)得和他出現(xiàn)了一個(gè)癌癥的可能性比較偏大,我覺(jué)得這個(gè)肺結(jié)核的話應(yīng)該是沒(méi)什么太大的影響??梢院湍倪@個(gè)主治醫(yī)生做一下這方面的溝通。
      以上是對(duì)“肺部占位?考慮腫瘤還是結(jié)核?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2021-01-29 21:54 ask937155052a 追問(wèn)

嗯,我的主治醫(yī)生說(shuō)最好的情況就是結(jié)核,希望是結(jié)核,請(qǐng)問(wèn)如果是腫瘤,這種可以直接切除嘛?

2021-01-29 21:56醫(yī)生回答:

這個(gè)要根據(jù)情況的話是可以選擇手術(shù)治療的。

2021-01-29 22:00 ask937155052a 追問(wèn)

周一才出結(jié)果,我做了纖支鏡后完全說(shuō)不出話,做之前嗓子也有點(diǎn)兒不舒服,咳嗽得想吐,請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生這種情況正常嗎?是纖支鏡的反應(yīng)還是我的這個(gè)占位已經(jīng)影響到支氣管導(dǎo)致的?我最開始還有吞咽困難,后來(lái)吃了好幾天中藥就好了

2021-01-29 22:02醫(yī)生回答:

這個(gè)也要考慮一下你本身的一個(gè)心理的接受能力的,所以說(shuō)特別害怕的話也會(huì)造成一個(gè)心理反應(yīng)。

2021-01-29 22:04 ask937155052a 追問(wèn)

太難受了,希望最后結(jié)果是結(jié)核吧,謝謝醫(yī)生~

2021-01-29 22:05醫(yī)生回答:

祝你身體健康。

疾病百科| 腫瘤

掛號(hào)科室:腫瘤科

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飲食營(yíng)養(yǎng)是維持生命,保持健康的物質(zhì)基礎(chǔ),在很大程度上飲食對(duì)機(jī)體的機(jī)能和狀態(tài)有重要的影響。

腫瘤(Tumor) 是機(jī)體在各種致癌因素作用下,局部組織的某一個(gè)細(xì)胞在基因水平上失去對(duì)其生長(zhǎng)的正常調(diào)控,導(dǎo)致其克隆性異常增生而形成的新生物。學(xué)界一般將腫瘤分為良性和惡性兩大類。腫瘤發(fā)生是由于細(xì)胞電子平... 更多>>

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