白內(nèi)障需要做兩次手術(shù)嗎
健康咨詢描述： 我媽60歲出頭，早年患有白內(nèi)障，但視力影響不大。前幾天小孩玩耍不小心把老人家眼睛碰了，兩天后眼睛紅腫，眼壓升高疼痛，惡心嘔吐。去醫(yī)院檢查說(shuō)是青光眼，白內(nèi)障。隨即使用降眼壓藥物降壓，在醫(yī)院觀察一周后，醫(yī)生說(shuō)要做白內(nèi)障手術(shù)，做完白內(nèi)障后等于青光眼就不會(huì)有啥影響了。在做手術(shù)前，也有做相應(yīng)的檢查，醫(yī)生也有講到需要放晶體進(jìn)去，我們也選擇了單焦晶體。但是今天手術(shù)出來(lái)后，醫(yī)生說(shuō)手術(shù)比較復(fù)雜，沒(méi)辦法放晶體，因?yàn)檠劬κ裁淳€有一半多都斷了，得三個(gè)月后才能放晶體。也就是需要三個(gè)月后重新做一次手術(shù)放晶體。然后我就在想，手術(shù)前都有做相應(yīng)的檢查，能不能放晶體難道醫(yī)生不知道嗎？需要做兩次手術(shù)也沒(méi)有人做事先的告知。今天詢問(wèn)，醫(yī)生說(shuō)因?yàn)橐劝寻變?nèi)障去除掉，使眼壓降下來(lái)。但是這幾天一直用眼藥水降壓效果也不錯(cuò)呀。如果不能放晶體，那為什么不過(guò)三個(gè)月后再一次性的做手術(shù)呢？為什么需要患者做兩次手術(shù)承受兩次病痛呢？醫(yī)院是不是存在問(wèn)題？
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目前白內(nèi)障治療，一般都是白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)一起做。你媽媽?xiě)?yīng)該是屬于外傷性白內(nèi)障繼發(fā)青光眼，手術(shù)是比一般的白內(nèi)障更復(fù)雜一些，可以分兩步走，第1步解決白內(nèi)障與青光眼的問(wèn)題，第2步再2期人工晶體植入術(shù)，叫做2期人工晶體植入術(shù)。從病情的描述提示可能存在晶狀體懸韌帶的斷裂，手術(shù)治療需要有特殊的人工晶體與相應(yīng)輔助的晶體環(huán)。一次性手術(shù)也會(huì)造成更多的創(chuàng)傷，分二步走，可以穩(wěn)妥些。
嗯嗯，那還需要注意哪些呢？
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你好，這種情況很可能是由于手術(shù)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)晶狀體的懸韌帶有斷裂，所以無(wú)法當(dāng)時(shí)植入人工晶體。眼球內(nèi)部的結(jié)構(gòu)非常精細(xì)，很多細(xì)微的缺陷是沒(méi)有辦法通過(guò)術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)的，只是在手術(shù)過(guò)程中才能發(fā)現(xiàn)。
是的，醫(yī)生做完手術(shù)是說(shuō)有什么東西斷裂，比喻是手提袋的提手?jǐn)嗔?，所以沒(méi)辦法再裝東西進(jìn)去了。只能等三個(gè)月后看情況再裝晶體進(jìn)去。我想了解的是，我媽這種情況，接下來(lái)要怎么辦呢？還有醫(yī)院這樣是否存在手術(shù)不當(dāng)？
接下來(lái)就是先等待恢復(fù)，眼部炎癥反應(yīng)減輕后，二期手術(shù)植入人工晶體。
好的，謝謝醫(yī)生。那現(xiàn)在也只能這樣了。
不客氣的，祝早日康復(fù)
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白內(nèi)障一般一次手術(shù)之后就能夠摘除混濁的晶體，不需要二次手術(shù)，除非發(fā)生了故障，白內(nèi)障手術(shù)是指人工切除已經(jīng)發(fā)生混濁的晶狀體部分，換上人工的晶體，只換之后發(fā)生一些障礙，也是正常的白內(nèi)障手術(shù)之后再次出現(xiàn)視力模糊，需要進(jìn)行一些恢復(fù)視力的治療。
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