胸12椎爆裂性骨折，腸胃可能有出血點(diǎn)

女 | 68歲 2021-01-11 19:01:31 2人回復(fù) 來自

健康咨詢描述：胸12椎爆裂性骨折，壓迫神經(jīng)，然后準(zhǔn)備做手術(shù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)血紅素80，太低，當(dāng)天輸血2個(gè)單位，第2天繼續(xù)輸血2個(gè)單位，目前暫時(shí)懷疑是腸胃有出血點(diǎn)，這種情況下，還能夠繼續(xù)做胸椎的手術(shù)嗎？

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2021-01-11 19:07:03 我要投訴

所述可能因?yàn)樗仍蚨鴮?dǎo)致第十二胸椎爆裂性骨折需要予以切開復(fù)位椎弓根釘棒內(nèi)固定手術(shù)治療。如果術(shù)前合并應(yīng)激性潰瘍等而出現(xiàn)消化道出血，導(dǎo)致血色素為8克，則應(yīng)該暫時(shí)避免手術(shù)，以免術(shù)中患者出現(xiàn)休克及循環(huán)、呼吸功能衰竭等嚴(yán)重的并發(fā)癥。需要先予以抑制胃酸分泌及止血藥物，待全身情況改善后再接受手術(shù)。

2021-01-11 19:10 ask93749480fi 追問

如果通過止血藥和輸血，將血色素提高上來，能夠進(jìn)行手術(shù)嗎？還是需要找到止血點(diǎn)徹底治療后才能夠進(jìn)行？

2021-01-11 19:14醫(yī)生回答：

如果將血色素提升至基本正常，則可以安排手術(shù)，但術(shù)中或術(shù)后可能仍需要輸血。

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2021-01-11 19:05:26 我要投訴

這種情況下是不建議進(jìn)行胸椎爆裂骨折手術(shù)治療的，因?yàn)槲改c道的出血這個(gè)情況更加兇險(xiǎn)，特別是俯臥位手術(shù)的時(shí)候，可以導(dǎo)致出血的增加，或者是引起腹腔內(nèi)的感染，治療疾病的目的是挽救生命，現(xiàn)在這種情況，建議應(yīng)用止血類的藥物，如果出血較多，及時(shí)開腹手術(shù)，探查修補(bǔ)。

2021-01-11 19:07 ask93749480fi 追問

如果是使用了止血藥物，加輸血，暫時(shí)性的把血紅素提高上來的情況下，能做手術(shù)嗎？還是需要先把出血點(diǎn)找到，徹底止住后才可以？

2021-01-12 18:17醫(yī)生回答：

這個(gè)應(yīng)該后期還會(huì)復(fù)查，只有出血點(diǎn)找到，并有效止血以后才安全。