新生兒貧血，黃疸，是否需要輸血
健康咨詢描述： 您好，醫(yī)生，寶寶出生第二天出現(xiàn)黃疸，臉上皮測試的是有16，第三天皮測試黃疸值為25，后入院新生兒科，入院后抽血血常規(guī)，血紅蛋白106血清總膽紅素為271g6pd1.37紅細胞孵育滲透脆性測試值為87.4%，隨后進行光療，期間最低降為5左右皮測試黃疸值，停光療后反彈6左右，光療共進行3天第五天復查血紅蛋白，只有91，總膽紅素為186醫(yī)生說中度貧血，建議輸血治療。剛出生幾天有點不舍得輸血，就要求醫(yī)生重新復查一遍血查規(guī)，采手指尖血。復查得出血紅蛋白為112。以上為在醫(yī)院的住院過程，目前已出院回家。昨天回家，今天發(fā)現(xiàn)寶寶臉部又開始變黃，目前有服用媽咪愛，每天寶寶拉屎大概3-4次。孩子媽媽為A型血，并且有a型地貧，孩子爸爸O型，孩子A型。請問醫(yī)生這個黃疸還需要住院治療嗎？是否貧血嚴重需要輸血？目前寶寶出生7天，。附圖為最后一次手指尖血常規(guī)照片以及寶寶臉上情況，麻煩醫(yī)生幫忙看看，謝謝
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從你目前給出的這個檢查數(shù)據(jù)的情況來看的話，是說有一定的問題嗯，如果可以的話，我倒建議你還是去醫(yī)院系統(tǒng)的給她做一下這方面的治療，畢竟就目前的這個情況來看的話，他超標相對來說還是很多的
你最好再測一下孩子的黃疸值，如果黃疸值并不太高，可以再加服用藥物治療，可以配合多曬太陽。最近這幾天的血紅蛋白值不太清楚，最后一次抽血檢查，孩子并不貧血，所以并不需要輸血。
病情分析：
看寶寶的口唇還是很紅潤的。寶寶目前的血紅蛋白是112克每升，是不需要輸血的。目前孩子臉黃，要注意黃疸的問題。按我們的經(jīng)驗看孩子的臉黃，可能和燈光有關系，建議您換一個角度看一下。黃疸指數(shù)確實是需要監(jiān)測的。生后第7天黃疸指數(shù)可能達到最高峰，此時間段是黃疸指數(shù)高峰平臺階段。如果黃疸指數(shù)超過安全范圍，還是需要住院藍光照射的。
指導意見：
以上是對“新生兒貧血，黃疸，是否需要輸血”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
您好，醫(yī)生，感謝您的回答。 這兩張圖片是昨天出院的時候拍的 寶寶是6號早上入院，9號出院的，期間都有進行光療，停了后有反復。 昨天出院后臉上還沒那么黃，今天晚上開始變黃的。 血紅蛋白112克為下午抽的指尖血，上午抽的血只有91克，入院時是106克 相差有點大，當?shù)蒯t(yī)生說可能影響寶寶發(fā)育，想問下您，您覺得影響大嗎？目前寶寶吃都正常的。
黃疸只要沒有形成膽紅素腦病，是不會影響將來發(fā)育的。
請問醫(yī)生黃疸高于多少才容易造成膽紅素腦病呀，我們?nèi)朐簳r總膽紅素為271，出院當天測時為186
一般是300ml以上。
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