肺結(jié)節(jié)這種變化像惡性的嗎？

女 | 58歲 2021-01-08 19:59:46 2人回復(fù) 來自天津市

健康咨詢描述：三年半以前發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，當時報告寫的直徑約1.7厘米，后一直隨診復(fù)查，但都是不同的醫(yī)院，這期間做過五毫米層距的CT大小有1.6×1.33，有1.6×1.7，1毫米層距的CT大小1.86×1.35，1.9×1.2，前幾天又做了一次5毫米層距的CT，變成1.85×1.3，這算增大了嗎？三年半這種幾毫米的增大是肺癌的規(guī)矩嗎？

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喬名坤天津市海河醫(yī)院主治醫(yī)師擅長: 肺癌,支氣管擴張,肺結(jié)核,頸淋巴結(jié)炎,氣胸,血氣胸幫助網(wǎng)友：13489

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2021-01-08 20:30:39 我要投訴

您目前主要是發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)，體積約1.7cm，有三年余，近期復(fù)查胸部ＣＴ提示結(jié)節(jié)生長趨勢不明顯，目前結(jié)節(jié)體積不算小，但在沒有生長趨勢，還是查個胸部強化ＣＴ看一下比較放心，可以去胸外科門診就診。

2021-01-08 20:35 ask88525875lo 追問

之前就做過增強CT，雖然強化，但是強化程度非常明顯，醫(yī)師考慮炎性假瘤或硬化性肺細胞瘤。現(xiàn)在隨診已經(jīng)三年零八個月時間了，只有幾毫米增長或者是測量誤差，這種情況下復(fù)查的間隔應(yīng)該在幾個月呢？

2021-01-08 20:39醫(yī)生回答：

積極一點的話，應(yīng)該可以考慮手術(shù)了，體積不算小了

2021-01-08 20:41 ask88525875lo 追問

結(jié)節(jié)位置不太好，和降主動脈關(guān)系密切，和支氣管分界不清，醫(yī)生說良性可能性大但是手術(shù)可能就需要葉切，不是很合算

2021-01-08 20:54醫(yī)生回答：

嗯，位置卻是很關(guān)鍵，這也是沒有辦法的事

殷廷哲沈陽市紅十字會醫(yī)院主任醫(yī)師擅長: 乳腺癌,肺癌,胃癌,結(jié)直腸癌,甲狀腺瘤,痔瘡,肛瘺幫助網(wǎng)友：5318

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2021-01-08 20:23:28 我要投訴

病情分析：通過你的描述，結(jié)合目前患者的病情變化來看，目前患者考慮是一個肺結(jié)節(jié)的病變，指導(dǎo)意見：這種情況需要密切的動態(tài)觀察病情變化，目前也是不除外一個肺部惡性腫瘤的。幾厘米的變化也是一個病情變化。但是目前并不能確診肺癌。

2021-01-08 20:31 ask88525875lo 追問

現(xiàn)在已經(jīng)隨訪三年半多了，結(jié)節(jié)只有幾毫米變化，而且不知道這幾毫米是否是測量的誤差，除此之外，結(jié)節(jié)沒有毛刺分頁等特征，加強CT也做過說考慮炎性假瘤，雖然知道病理是金標準。聽說惡性的結(jié)節(jié)倍增時間在20～400天，現(xiàn)在從發(fā)現(xiàn)已經(jīng)有1300多天了，沒有變化很明顯。

2021-01-08 21:27醫(yī)生回答：

這種情況只能繼續(xù)密切觀察病情變化。