腦梗死超早期,如果適合溶栓時(shí),盡量給予靜脈溶栓治療,常用的藥物有阿替普酶和尿激酶。如果發(fā)病時(shí)間在4.5小時(shí)以內(nèi),一般選用阿替普酶靜脈溶栓。如果是超過4.5小時(shí),在6小時(shí)以內(nèi),一般情況下選用尿激酶進(jìn)行靜脈溶栓治療。溶栓治療可以迅速恢復(fù)腦血流,改善腦組織代謝,能夠挽救僅有功能改變的缺血半暗帶組織,可以最大限度改善神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征,從而可能會(huì)減少患者的致殘率和致死率,如果患者不適合溶栓時(shí),應(yīng)盡早給予阿司匹林抗血小板聚集治療。如果對(duì)阿司匹林不能耐受,也可以應(yīng)用氯吡格雷抗血小板聚集治療,必要時(shí)可給予抗凝治療。臨床上常用的藥物包括肝素和低分子肝素,并同時(shí)給予神經(jīng)保護(hù),改善血循環(huán)治療神經(jīng)保護(hù)治療的藥物,一般應(yīng)用依達(dá)拉奉、胞磷膽堿和腦蛋白水解物,改善血循環(huán)的藥物可以應(yīng)用舒血寧、維腦路通和川芎嗪等等
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