醫(yī)院懷疑肺栓塞，但無(wú)確定診斷

男 | 49歲 2020-12-28 20:19:59 1人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述：剛開(kāi)始背部痛，后開(kāi)始?xì)舛?，咳嗽，發(fā)燒，在村醫(yī)感冒治療體溫正常，后干活后感覺(jué)氣短，在村醫(yī)做心電圖，右側(cè)傳導(dǎo)阻滯，第二天去縣醫(yī)院檢查，血象略高，心臟彩超有4mm心包積液，醫(yī)生診斷上呼吸道感染，口服，阿莫西林克拉維酸鉀和中藥，七天后無(wú)好轉(zhuǎn)，且伴隨晚間和早晨低燒，在襄汾發(fā)熱門(mén)診，診斷ct有心包積液，右側(cè)胸腔積液，氣管前淋巴結(jié)腫大，血象正常，核酸陰性，后縣醫(yī)院建議臨汾就診，在臨汾就診第二天，心臟彩超心包無(wú)積液，還有低燒，氣短，咳嗽的癥狀，做各項(xiàng)檢查異常的有凝血六項(xiàng)血沉等（圖片里有）。后醫(yī)生準(zhǔn)備做，肺部血管造影，但因海鮮過(guò)敏不可檢查，現(xiàn)注射低分子肝素，輸阿莫西林克拉維酸鉀液體。心率一直快，一直在100以上

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2020-12-28 20:24:29 我要投訴

不知道你下肢有沒(méi)有相關(guān)的情況，辦臨床上肺栓塞都是下肢深靜脈血栓，你近期有沒(méi)有一些手術(shù)？或者長(zhǎng)期激動(dòng)的情況下之有沒(méi)有腫脹下肢彩超？有沒(méi)有發(fā)現(xiàn)血栓？此外，可以結(jié)合一下心臟彩超評(píng)估一下右心功能，觀察一下右肺動(dòng)脈壓力如何？結(jié)合下肢彩超右心功能評(píng)估，也有一定提示肺栓塞的作用

2020-12-28 20:27 ask88867634gz 追問(wèn)

下肢彩超做了無(wú)異常，肺部也做了核磁大動(dòng)脈，沒(méi)有血栓，近期沒(méi)有做過(guò)手術(shù)。現(xiàn)在指標(biāo)異常，血沉快，第二，聚體高，B型鈉尿肽高。前期檢查還有一個(gè)巨細(xì)胞病毒陽(yáng)性