高血壓吃藥二十年。效果不明顯。

      高血壓吃藥20年這種情況一定要注意及時的看一下心臟的情況如果高血壓20年容易出現(xiàn)心臟代償性肥大。你可以換藥可以換成厄貝沙坦氫氯噻嗪片。然后平時一定要注意飲食的。定期的監(jiān)測心電圖和心臟的超聲。
      

      看了你提供的資料顯示，已經(jīng)有高血壓病20年，服用非洛地平，倍他樂克治療，效果不好，血壓180/90.的確收縮壓較高，這種情況建議換藥治療，可以把非洛地平停掉，改為纈沙坦或者厄貝沙坦，替米沙坦等，同時控制好血脂，血糖，血流變，少吃油膩的食物，低鹽飲食，適當運動。
      

      你好：根據(jù)你描述的情況，血壓控制不好，可能需要適當調(diào)整藥物的，精神緊張焦慮、睡眠休息不好等可以影響血壓的，積極生活飲食干預(yù)也是必須的。建議：去醫(yī)院心血管內(nèi)科檢查咨詢，在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，積極規(guī)范治療，會控制好血壓的。
      
      以上是對“高血壓吃藥二十年。效果不明顯。”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，根據(jù)你的描述，結(jié)合你的情況，你這個血壓確實有點高，做過哪些檢查？有沒有心腦腎的損害？
      指導(dǎo)意見：
      你一定要做一個尿常規(guī)，血糖，血脂，肝功，腎功，腹部彩超等相關(guān)的檢查表示做一個頭顱CT看有沒有腦供血不足？做一個動態(tài)血壓，看血有多高，根據(jù)這些情況選擇合適的降壓藥