左下肺葉不張是胸部CT所提示的左下肺葉體積變小的實(shí)變樣改變,需要排除是否由支氣管病變所引起,包括肺結(jié)核、支氣管結(jié)核、支氣管異物、痰液阻塞、肺腫瘤等。胸部CT提示肺不張后,需要進(jìn)一步給予纖維支氣管鏡的鏡下檢查,以了解是否有支氣管內(nèi)異物、痰液、腫瘤,甚至結(jié)核樣改變。如果為結(jié)核樣干酪樣改變,需要給予規(guī)范化抗結(jié)核治療以及支氣管球囊擴(kuò)張術(shù)。如果為腫瘤樣病變可以取細(xì)胞組織活檢,以盡早明確腫瘤是否能早期行手術(shù)切除治療。如果為呼吸道支氣管異物阻塞所引起的肺不張,需要取出異物,使肺不張恢復(fù)。如果為痰栓、痰液較多所引起需要給予鏡下吸痰,以促進(jìn)肺早日復(fù)張。左下肺不張排除先天肺性肺發(fā)育不良的因素以外,主要考慮上述炎癥、異物、結(jié)核、腫瘤等。
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