晚上中等度熱，白天自行退熱

      您好，根據(jù)您的敘述。出現(xiàn)間斷性發(fā)熱的癥狀，化驗(yàn)白細(xì)胞水平處在正常的范圍之內(nèi)，可以進(jìn)一步化驗(yàn)降鈣素原，明確是否為感染性發(fā)熱，如果化驗(yàn)正常，需要請(qǐng)風(fēng)濕免疫科會(huì)診，是否為風(fēng)濕性因素導(dǎo)致的間斷發(fā)熱。

      根據(jù)你描述的情況老年人因?yàn)槊庖吡ο陆涤锌赡艹霈F(xiàn)發(fā)燒而血象正常。其次病毒性感染也有可能血象正常。自己具體的原因應(yīng)該根據(jù)ct檢查以及其他的檢查比如降鈣素原來判斷是不是細(xì)菌性的感染。如果有痰液的話可以進(jìn)行痰培養(yǎng)。