肺部小結(jié)節(jié)并不一定都是肺癌。
肺部小結(jié)節(jié)可以分為良性與惡性兩大類,良性的肺部小結(jié)節(jié)包括肺錯(cuò)構(gòu)瘤、支氣管腺瘤、炎性病變(又稱為炎性假瘤)、結(jié)核瘤等,這些良性肺部小結(jié)節(jié)對(duì)人體沒有傷害,也很少會(huì)引起臨床癥狀。惡性的肺部小結(jié)節(jié)包括小肺癌或早期肺癌、肺的轉(zhuǎn)移癌??偟膩碇v,肺部小結(jié)節(jié)中良性結(jié)節(jié)與惡性結(jié)節(jié)均各占一定比例,如果體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié),市民無須過分擔(dān)心。
多數(shù)到胸外科就診的患者,都是胸透或者拍X光片,或者胸部CT平掃檢查發(fā)現(xiàn)有肺部的小結(jié)節(jié),門診也會(huì)經(jīng)常遇到年輕的患者過來咨詢。發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)后,要留意有沒有肺部腫瘤的一些高危因素,例如年紀(jì)大、長期吸煙史或者二手煙、油煙吸入太多、曾經(jīng)有過其他部位的惡性腫瘤等。肺部小結(jié)節(jié)原本不應(yīng)有癥狀,但許多人一旦知道有肺部小結(jié)節(jié)后,馬上會(huì)“感覺”到諸多癥狀,包括胸痛、咳嗽等。
體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)的時(shí)候先別緊張,可以做個(gè)胸部增強(qiáng)CT進(jìn)行判斷。判斷一個(gè)肺部小結(jié)節(jié)是良性還是惡性,最重要是對(duì)比CT影像學(xué)的大小、形態(tài)及邊緣結(jié)構(gòu)。惡性肺部小結(jié)節(jié)的邊緣會(huì)有些“毛刺”,象頭發(fā)絲長出的樣子,邊界不清;良性肺部小結(jié)節(jié)的有時(shí)可以看到鈣化的征象,而且結(jié)節(jié)比較圓,邊界清楚。還有一些實(shí)體小結(jié)節(jié),看起來象“磨砂玻璃”,淡淡的一個(gè)影,這種就要非常小心,腫瘤的概率比較高。另外,要?jiǎng)討B(tài)觀察這個(gè)肺部小結(jié)節(jié)的增大速度,如果增大比較快,在數(shù)月以內(nèi)增長超過20%以上,就有可能是惡性病變;如果一、兩年內(nèi)變化不大的,就無須擔(dān)心。
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