胎停后再懷孕甲狀腺減退
健康咨詢描述： 之前沒(méi)查為啥會(huì)胎停，半年后想備孕查了甲狀腺?zèng)]啥事，過(guò)幾個(gè)月懷上了又查了居然不正常了，醫(yī)生開(kāi)的優(yōu)甲樂(lè)半粒先吃半個(gè)月復(fù)查，有的人說(shuō)懷孕甲狀腺減退，生完就甲亢，怕死了，我不想甲亢，我不想眼睛凸出來(lái)??
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甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體升高是橋本甲狀腺炎的表現(xiàn)，甲狀腺彩超顯示甲狀腺回聲不均一般也是橋本甲狀腺炎的表現(xiàn)。對(duì)于橋本甲狀腺炎的患者，妊娠期促甲狀腺素應(yīng)該控制在2.5uiu/ml以下，目前只是促甲狀腺素輕度升高，適當(dāng)補(bǔ)充甲狀腺素就可以，優(yōu)甲樂(lè)就是補(bǔ)充甲狀腺素的藥物。妊娠期和產(chǎn)后容易出現(xiàn)甲狀腺的疾病，如產(chǎn)后甲狀腺炎，但絕大多數(shù)孕婦分娩后不會(huì)出現(xiàn)甲亢，即便是橋本甲狀腺炎患者產(chǎn)后出現(xiàn)甲亢的可能性也非常小。
檢查出來(lái)彩超后我們這邊醫(yī)生就開(kāi)優(yōu)甲樂(lè)了，一天半粒，等我半個(gè)月復(fù)查是不是就復(fù)查促甲狀腺，激素和過(guò)氧化物霉這兩個(gè)就行？控制的好就不會(huì)發(fā)生甲亢
檢查FT3，F(xiàn)T4加促甲狀腺素就可以，其中促甲狀腺素是最重要的指標(biāo)。甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體短期復(fù)查沒(méi)有意義，每年復(fù)查一次就足夠了。彩超有結(jié)節(jié)可以半年到一年復(fù)查。甲亢一般是指毒性彌漫性甲狀腺腫，和橋本甲狀腺炎是兩個(gè)疾病。妊娠期各種甲狀腺疾病發(fā)病率都比較高，但總體出現(xiàn)甲亢的可能性很小。
復(fù)查激素兩周去一次還是三周去一次比較準(zhǔn)確
優(yōu)甲樂(lè)起效慢，一般一周以上才起效，促甲狀腺素出現(xiàn)變化可能超過(guò)兩周，一般規(guī)定是兩周到四周復(fù)查，目前只是輕度的促甲狀腺素偏高，1月復(fù)查基本就可以。
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指導(dǎo)意見(jiàn)：
你目前的檢查結(jié)果，還不能診斷為甲狀腺功能減退，只能算是亞臨床甲減，不過(guò)妊娠期的亞臨床甲減，也需要考慮用優(yōu)甲樂(lè)等藥物治療。你目前的檢查結(jié)果，如果藥物不過(guò)量，很難轉(zhuǎn)變?yōu)榧卓旱摹?
你好醫(yī)生，我現(xiàn)在剛開(kāi)始用藥一天半粒優(yōu)甲樂(lè)，打算半個(gè)月復(fù)查，這五項(xiàng)都復(fù)查還是就復(fù)查促甲狀腺激素和過(guò)氧化物酶這兩項(xiàng)？
這個(gè)需要都復(fù)查的，不過(guò)用優(yōu)甲樂(lè)治療的時(shí)候，通常要用藥3周復(fù)查才容易判斷效果。
疾病百科| 甲亢
溫馨提示：
沿海地區(qū)應(yīng)注意膳食中含碘食物，建議勿用高碘飲食，防止碘甲亢。
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