有問必答網(wǎng)內(nèi)科免疫科 → 長期服用阿司匹林腸溶片會引發(fā)痛風(fēng)嗎?能否改其它藥?

長期服用阿司匹林腸溶片會引發(fā)痛風(fēng)嗎?能否改其它藥?

女 | 77歲 2020-11-28 18:03:08 1人回復(fù) 來自武漢市

健康咨詢描述: 做心臟支架16年,一直服用阿司匹林腸溶片/單硝酸異山梨脂/琥珀酸美托洛爾/卡托普利/尼群地平等藥,現(xiàn)頻發(fā)痛風(fēng),能否把阿司匹林腸溶片改為華法林鈉片?

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陳樂天
陳樂天 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強直性
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2022-12-30 12:50:36 我要投訴

      看必要性,看孰輕孰重!并不是絕對不能服用阿斯匹林的。我們先了解為什么會說痛風(fēng)患者不宜吃阿司匹林,阿斯匹林75-100mg會抑制腎小管對尿酸的排泄,使血尿酸輕度升高。但是大劑量阿斯匹林2-3克/天,側(cè)可抑制腎小管第三段對尿酸的回吸收,使尿酸從小便中排出增加,血尿酸下降。所謂的大劑量阿司匹林,基本上我們很少應(yīng)用到,我們平常最常用的就是小劑量阿司匹林,是會影響尿酸代謝的。所以才會有痛風(fēng)不建議服用阿司匹林這一說,但其實本身痛風(fēng)也不用服用阿司匹林呀!但如果必須服用阿司匹林,比如說明確的冠心病、心絞痛、心肌梗死、支架術(shù)后、搭橋術(shù)后、腦梗死、周圍血管狹窄疾病、三高中的高危人群,這部分人群又必須吃阿司匹林,怎么辦?這時候就要有所取舍和有所對策,這些高危因素遠(yuǎn)比痛風(fēng)的危險大,所以我們還是要選擇阿司匹林。同時,堿化尿液,多喝水,減少外源性高嘌呤食物的攝入,甚至加用治療痛風(fēng)降低尿酸的藥品來對抗痛風(fēng)以及因阿司匹林可能引起的少量的尿酸升高!所以說,不是說痛風(fēng)能不能吃阿司匹林,而是必須吃阿司匹林的人,如果合并痛風(fēng),也得繼續(xù)吃阿司匹林以降低風(fēng)險,同時要有應(yīng)對尿酸升高及痛風(fēng)的辦法!

疾病百科| 痛風(fēng)

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溫馨提示:
注意勞逸結(jié)合,避免過勞、精神緊張、感染、手術(shù),一般不主張痛風(fēng)病人參加跑步等較強的體育鍛煉,或進(jìn)行長途步行旅游。

痛風(fēng)是一種由于嘌呤生物合成代謝增加,尿酸產(chǎn)生過多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復(fù)發(fā)作性炎性疾病。本病以關(guān)節(jié)液和痛風(fēng)石中可找到有雙折光性的單... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:輕度外傷,暴食高嘌呤食物或過度飲酒,手術(shù),疲勞,情緒緊張,內(nèi)科急癥(如感染,血管阻塞)均可誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作尤其多見于男性青壯年 常見癥狀:關(guān)節(jié)疼痛、第一跖骨關(guān)節(jié)腫脹、白細(xì)胞增多、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

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