腦外傷后反復(fù)頭痛、嘔吐1天，初步診斷是？

男 | 20歲 2020-11-28 09:56:26 2人回復(fù) 來(lái)自重慶市

健康咨詢描述：男性，20y，外傷后反復(fù)頭痛、嘔吐1天 1天前患者從三輪車上跳下跌倒后頭枕部著地，當(dāng)時(shí)即出現(xiàn)意識(shí)喪失10秒，無(wú)四肢抽搐，無(wú)耳鼻口流血流液，醒后對(duì)受傷時(shí)的情節(jié)無(wú)法回憶，出現(xiàn)持續(xù)性頭部跳痛，休息無(wú)緩解，嘔吐咖啡色胃內(nèi)容物3次意識(shí)II級(jí)，推入病房，查體合作。情緒較煩躁，對(duì)答切題，反應(yīng)力，記憶力，定向力正常。雙側(cè)眼球各向運(yùn)動(dòng)正常，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對(duì)光反射靈敏雙側(cè)額紋、鼻唇溝對(duì)稱，伸舌居中，雙側(cè)聽力粗測(cè)正常。四肢肌張力正常，肌力Ⅴ級(jí)，痛覺正常，觸覺正常。生理反射存在，病理反射未引出初步診斷考慮？

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2020-11-28 10:30:04 我要投訴

病情分析。你好，根據(jù)你敘述的這種情況分析來(lái)看。如果由于外傷引起的腦部受傷，從而導(dǎo)致出現(xiàn)的頭部疼痛的這種癥狀，應(yīng)該初步診斷為輕度腦震蕩。這種時(shí)候一定要多休息?？梢宰鲆粋€(gè)腦部的核磁或者CT來(lái)檢測(cè)一下大腦，看看具體的情況如何。然后再做具體的治療。

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2020-11-28 10:16:26 我要投訴

      病情分析：
      單純根據(jù)描述的情況，估計(jì)您并不是患者吧？說(shuō)的話都是醫(yī)學(xué)專用術(shù)語(yǔ)，您可能是在校的醫(yī)學(xué)生吧，不知道您對(duì)患者的診斷是什么？
      指導(dǎo)意見：
      單純看患者的病史及癥狀，最有可能的第一診斷應(yīng)該是腦震蕩，當(dāng)然，腦震蕩也有輕度和重度之分。另外，第二診斷，也不能排除又硬膜外積血的可能性，但是這種情況相對(duì)比較少見。