肛門(mén)閉鎖的具體治療

      肛門(mén)擴(kuò)張術(shù)：適用于肛門(mén)狹窄。根據(jù)狹窄開(kāi)，口大小選用合適擴(kuò)肛器擴(kuò)張肛門(mén)，每天20~30分鐘/次，一個(gè)月后改為隔日擴(kuò)肛1次，并逐漸增大擴(kuò)肛器直徑。3個(gè)月為一療程，一般持續(xù)半年左右。對(duì)于生后沒(méi)有擴(kuò)肛，或肛門(mén)開(kāi)口極其狹小者，可選用會(huì)陰肛門(mén)成形術(shù)。
      會(huì)陰肛門(mén)成形術(shù)：適用于會(huì)陰瘺、肛門(mén)閉鎖（低位無(wú)瘺）和直腸前庭瘺者。一般須在生后1~2天內(nèi)完成手術(shù)，直腸前庭瘺因瘺孔較大。直腸前庭瘺因瘺孔較大，在一段時(shí)間內(nèi)尚能維持正常排便，可于3~6個(gè)月以后施行手術(shù)。
      后矢狀入路肛門(mén)直腸成形術(shù)：本術(shù)式適合于直腸尿道瘺陰道瘺和較高位置無(wú)瘺的肛門(mén)閉鎖。原則上應(yīng)先行結(jié)腸造瘺，1個(gè)月后根據(jù)患兒情況行根治手術(shù)。
      腹腔鏡輔助下骶會(huì)陰直腸肛門(mén)成形術(shù)：本術(shù)式的優(yōu)點(diǎn)有：
      腹腔鏡輔助下高、中位肛門(mén)直腸畸形成形術(shù)：要求手術(shù)醫(yī)生有嫻熟的腹腔鏡操作技術(shù)，以免因操作原因泌尿生殖通道及肌肉組織；又需要有傳統(tǒng)開(kāi)放性手術(shù)的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)盆底肌肉組織解剖結(jié)構(gòu)非常熟悉和了解，才能保證手術(shù)的成功完成。從中期隨訪(fǎng)資料來(lái)看，大多數(shù)對(duì)該術(shù)式持肯定態(tài)度，認(rèn)為優(yōu)于傳統(tǒng)的經(jīng)后矢狀入路肛門(mén)成形術(shù)，但尚缺乏長(zhǎng)期的隨訪(fǎng)資料。
      泄殖腔畸形的治療：由于該畸形病理改變復(fù)雜，術(shù)式應(yīng)按類(lèi)型決定。出生后應(yīng)立即行結(jié)腸造瘺術(shù)。根治術(shù)時(shí)間應(yīng)根據(jù)患兒情況、畸形復(fù)雜程度及術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)而定。