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懷孕49天出血hcg不正常,彩超宮內(nèi)外沒(méi)有孕囊

女 | 36歲 2020-11-24 10:08:14 5人回復(fù) 來(lái)自連云港市

健康咨詢描述: 3號(hào)測(cè)出懷孕應(yīng)該5號(hào)來(lái)例假的周期30天, 8號(hào)見(jiàn)紅伴腹痛, 10號(hào)彩超子宮大小正常,回聲均勻,顯示內(nèi)膜14mm,宮腔內(nèi)可見(jiàn)5*3mm囊性區(qū), 8號(hào)至13號(hào)一直腹痛伴出血, 14號(hào)腹痛消失但有出血,14號(hào)彩超子宮大小正常,回聲均勻,內(nèi)膜14mm宮腔內(nèi)及附件未見(jiàn)明顯異常 16號(hào)查血孕酮5.15hcg575.08 18號(hào)查血hcg743.96 19號(hào)彩超子宮大小正常,回聲均勻,內(nèi)膜5mm宮內(nèi)內(nèi)及附件未見(jiàn)明顯異常 醫(yī)生診斷自然流產(chǎn)了, 19號(hào)開(kāi)始出血多量如例假一樣無(wú)腹痛血鮮紅。 23號(hào)中午有輕微腹痛 陰起子宮大小正常,回聲均勻,內(nèi)膜4mm,左側(cè)附件見(jiàn)16*14mm包膜完整液性暗區(qū),子宮右附件未見(jiàn)明顯異常,查血hcg1548.8

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

陳靜
陳靜 連云港市婦幼保健院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 婦科腫瘤,小兒腔鏡,產(chǎn)科等手術(shù)的麻醉,隆胸和抽脂 幫助網(wǎng)友:41443稱贊:2
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2020-11-24 12:30:51 我要投訴

      病情分析:
      宮腔內(nèi)、外沒(méi)有檢查到孕囊的存在,hcg仍然升高,左側(cè)附件有暗區(qū),可能是由于流產(chǎn)未流干凈或是宮外孕所導(dǎo)致的現(xiàn)象。建議進(jìn)行住院觀察,并且間隔一天再?gòu)?fù)查一次,如果是宮內(nèi)妊娠自然流產(chǎn),那么hcg就會(huì)逐漸降低。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      

仇華
仇華 濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)治療月經(jīng)不調(diào)、陰道炎、盆腔炎、不孕癥等婦科常見(jiàn) 幫助網(wǎng)友:29111
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2020-11-24 10:13:54 我要投訴

      你好,根據(jù)您的病史描述,雖然一直有出血子,宮腔里面沒(méi)有看到懷孕的孕囊,但是血HCG的數(shù)值一直在上升,最后一次彩超宮腔外面見(jiàn)到一個(gè)小包塊,這種情況基本上可以診斷是宮外孕了,建議及時(shí)的住院治療。
      

王歆宏
王歆宏 淮安市婦幼保健院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 盆腔炎, 宮頸炎,宮頸糜爛,子宮肌瘤,子宮腺肌癥 幫助網(wǎng)友:71921
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2020-11-24 10:13:42 我要投訴

      你好,根據(jù)您的描述,有停經(jīng)史,HCG升高,之前宮腔內(nèi)宮腔外都沒(méi)有看到明顯的孕囊,可是后來(lái)在附件處看到一個(gè)囊性的包塊,高度懷疑是宮外孕的可能,現(xiàn)在如果在沒(méi)有破裂的情況下,可以采取保守治療,一旦輸卵管破裂那就要做手術(shù)治療,當(dāng)然現(xiàn)在也只是高度懷疑,并沒(méi)有明確診斷,只能是跟蹤復(fù)查。
      
      以上是對(duì)“懷孕49天出血hcg不正常,彩超宮內(nèi)外沒(méi)有孕囊”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

殷賀
殷賀 輝南縣中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 婦科痛經(jīng),盆腔炎,中醫(yī)婦科常見(jiàn)病多發(fā)病,電診相關(guān)知 幫助網(wǎng)友:18221
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2020-11-24 10:11:13 我要投訴

      病情分析:
      你現(xiàn)在已經(jīng)是徹底流產(chǎn)了。而且最后一次彩超檢查宮腔內(nèi)流的很干凈,之所以驗(yàn)血還是懷孕,就說(shuō)明
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      雖然你流產(chǎn)了,但是血中的孕激素是一點(diǎn)點(diǎn)下降的,所以驗(yàn)血顯示還是懷孕。但是宮腔內(nèi)已經(jīng)流的很干凈了。多注意休息,再去復(fù)查血就可以了。

2020-11-24 13:24 ask93650535su 追問(wèn)

醫(yī)生你好,我這前幾天流血多時(shí)有很多血塊流出,hcg查了三次一直緩慢升高,昨天陰超又看到左附件有個(gè)液性暗區(qū),宮外孕可能性大嘛?

2020-11-24 13:26醫(yī)生回答:

你不是宮外孕,你是生化妊娠。是流產(chǎn)的一種。不是宮外孕。你現(xiàn)在已經(jīng)徹底流產(chǎn)了。

2020-11-24 16:02 ask93650535su 追問(wèn)

醫(yī)生那我的hcg值怎么一直在升高的,很擔(dān)心會(huì)是宮外孕

2020-11-24 16:33醫(yī)生回答:

你彩超檢查為準(zhǔn),彩超檢查沒(méi)有包塊就不是宮外孕,但是血值一直升高也不行,還需要用藥

2020-11-26 15:25 ask93650535su 追問(wèn)

醫(yī)生你好,今天我又去復(fù)查了hcg2599.7,陰超宮腔底部見(jiàn)5*2mm偏強(qiáng)回聲,左卵巢見(jiàn)15*11mm囊性區(qū),彩超醫(yī)生說(shuō)不是宮外孕,出血已經(jīng)很少了,今天中午發(fā)了脾氣發(fā)完后整個(gè)肚子不舒服。醫(yī)生說(shuō)殘留不大,可是hcg值還在升,這會(huì)不會(huì)懷到腹腔里了呀。

2020-11-26 15:26醫(yī)生回答:

不可能懷在腹腔里。你聽(tīng)醫(yī)生的繼續(xù)用藥。

劉小燕
劉小燕 開(kāi)灤(集團(tuán))蔚州礦業(yè)有限責(zé)任公司醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 子宮肌瘤,月經(jīng)失調(diào),宮頸炎,念珠菌性陰道炎 幫助網(wǎng)友:10472
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2020-11-24 10:34:52 我要投訴

      病情分析:
      你好。根據(jù)你的描述癥狀,宮外孕的可能,在出血后血hcg增長(zhǎng),需要繼續(xù)檢測(cè)血hcg水平加陰道彩超明確附件部位有類似宮外孕的包塊。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      宮外孕有引起腹痛,內(nèi)出血的可能,隨時(shí)觀察,有癥狀及時(shí)糾正醫(yī)院的,適度休息,注意外陰部清潔的,防止生殖器炎癥的。
      

疾病百科| 腹痛

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