類風(fēng)濕因子陰性的意義

      病情分析：
      目前主要的問題是類風(fēng)濕因子陰性的意義，類風(fēng)濕因子陰性，可以排除內(nèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
      指導(dǎo)意見：
      類風(fēng)濕因子是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的分類標(biāo)準(zhǔn)之一，但并非唯一標(biāo)準(zhǔn)，不具有特異性。也可作為血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)，類風(fēng)濕因子與其他蛋白、半抗原有交叉反應(yīng)，病后半年才產(chǎn)生持續(xù)高效價(jià)類風(fēng)濕因子。部分類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者測不出IgM類風(fēng)濕因子，需進(jìn)一步檢查IgG類風(fēng)濕因子和IgA類風(fēng)濕因子，類風(fēng)濕因子效價(jià)越高，對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷特異性越高，但類風(fēng)濕因子也可出現(xiàn)在其他自身免疫性疾病及感染性疾病方面，如細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、結(jié)核等。另外，非感染性疾病如彌漫性肺間質(zhì)纖維化、肝硬化、慢性活動性肝炎、結(jié)節(jié)病等也可出現(xiàn)類風(fēng)濕因子陽性情況。