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請(qǐng)幫我看看這個(gè)耐藥和基因分型的報(bào)告單

男 | 36歲 2020-11-19 18:30:47 2人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 之前服用拉米夫定和阿德福韋酯8年,后來16年要生娃娃換替比夫定,服用替比夫定4年,現(xiàn)在病毒為10的7次方,請(qǐng)看看是否耐藥。


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黃永芬
黃永芬 哈爾濱市第六醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 非酒精性脂肪性肝病,丙型病毒性肝炎,乙型病毒性肝炎 幫助網(wǎng)友:45049稱贊:2
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2020-11-19 18:38:36 我要投訴

      根據(jù)你描述的情況及咨詢的問題,患有慢性乙型肝炎,初期口服拉米夫定和阿德福韋抗乙肝病毒藥物治療,近四年口服替比夫定治療,檢查病毒量是10的7次方,這種情況說明替比夫定不能抑制乙肝病毒復(fù)制。你吃過的三種藥物都不是強(qiáng)效抗病毒藥物,目前是慢性乙型肝炎C型,對(duì)替諾福韋敏感。換藥口服替諾福韋或丙酚替諾福韋。

2020-11-21 13:48 ask93640946di 追問

醫(yī)生,我想請(qǐng)問1.恩替卡韋是不是中敏感,2.我換了替諾福韋后,以前耐藥的藥會(huì)不會(huì)慢慢就不耐藥了。3.就是這個(gè)病毒變異耐藥,跟喝酒和飲食習(xí)慣有關(guān)系嗎

2020-11-21 14:52醫(yī)生回答:

和你之前吃的藥物有關(guān)。

2020-11-21 16:38 ask93640946di 追問

醫(yī)生還有就是我這次有個(gè)什么204的基因突變是怎么回事

2020-11-21 16:43醫(yī)生回答:

你目前存在204或180位點(diǎn)的病毒變異,所以需要換用敏感抗病毒藥物治療。只能選擇替諾福韋或丙酚替諾福韋。

2020-11-21 16:46 ask93640946di 追問

非常感謝!

張秀菊
張秀菊 北大醫(yī)療淄博醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 乙肝,丙肝,肝硬化,酒精性肝炎等。 幫助網(wǎng)友:8161
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2020-11-19 18:38:07 我要投訴

      你好,你之前服用拉米夫定和阿德福韋酯8年,后來要生孩子換替比夫定,服用替比夫定4年,現(xiàn)在病毒定量是10的7次方??催^了你上傳的耐藥檢測(cè)結(jié)果,你現(xiàn)在已經(jīng)是對(duì)替比夫定耐藥了,唯一敏感的藥物是替諾福韋,建議換替諾福韋。

2020-11-21 13:46 ask93640946di 追問

恩替卡韋是不是中敏

2020-11-21 14:40醫(yī)生回答:

恩替卡韋敏感性下降,真要用的話需要兩片,不如直接用替諾福韋。

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