惡性胸膜間皮瘤鑒別診斷

      你好，胸膜間皮瘤體積比較大時(shí)與肺癌鑒別比較難，胸膜間皮瘤一般邊界清楚，毛刺征少見(jiàn)，而周?chē)头伟┠[塊一般邊緣不整，可見(jiàn)毛刺征；胸膜間皮瘤瘤體較小時(shí)與胸壁夾角為鈍角，肺癌一般為銳角。胸膜間皮瘤與廣泛胸膜轉(zhuǎn)移瘤均可出現(xiàn)胸膜廣泛不規(guī)則或結(jié)節(jié)狀增厚伴胸腔積液，但轉(zhuǎn)移瘤胸水增長(zhǎng)快，多有原發(fā)灶，且較少見(jiàn)胸腔容積縮小及縱隔固定征象。結(jié)核性胸膜炎胸膜常呈局限性增厚，少數(shù)為結(jié)節(jié)性增厚，縱隔沒(méi)有“凍結(jié)”征象，同側(cè)胸廓無(wú)變小的趨勢(shì)；胸痛一般出現(xiàn)于早期，當(dāng)大量胸腔積液形成后胸痛消失，而惡性胸膜間皮瘤的胸痛呈進(jìn)行性加重，胸腔積液增多而胸痛不緩解。