靜脈溶栓治療急性腦梗塞有風(fēng)險(xiǎn)嗎

      你好，腦梗塞溶栓后的風(fēng)險(xiǎn)主要有以下3點(diǎn)：1、顱內(nèi)出血轉(zhuǎn)化，大約有10%的腦梗塞病人在溶栓后會(huì)發(fā)生顱內(nèi)出血轉(zhuǎn)化，分為癥狀性出血轉(zhuǎn)化和非癥狀性出血轉(zhuǎn)化。其中，癥狀性出血轉(zhuǎn)化占絕大多數(shù)，患者可表現(xiàn)為意識(shí)障礙、頭痛、惡心、嘔吐、偏癱加重、癲癇發(fā)作等等。因此，對(duì)于一些出血風(fēng)險(xiǎn)較高的老年患者，可適當(dāng)減少溶栓藥物的劑量以降低出血轉(zhuǎn)化的風(fēng)險(xiǎn)。2、早期神經(jīng)功能惡化，是指在溶栓后24h患者的NIHSS評(píng)分較基線增加>=4分。早期神經(jīng)功能惡化的原因主要與惡性腦水腫、早期卒中復(fù)發(fā)、癲癇以及出血轉(zhuǎn)化有關(guān)。3、血管源性水腫，是阿替普酶溶栓后罕見的并發(fā)癥，患者可表現(xiàn)為半側(cè)舌體水腫，然后波及對(duì)側(cè)，甚至造成急性的上呼吸道梗阻，通常在24h內(nèi)癥狀可緩解，嚴(yán)重的患者可給予激素或者氣管切開治療。