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開放性骨折并伴有大腸菌感染

男 | 73歲 2020-11-15 09:08:15 3人回復 來自溫州市

健康咨詢描述: 右側股骨近端粉碎性骨折累及股骨頸,兩斷端嚴重錯位,已入院35天未行接骨手術,中間因感染做過清創(chuàng)手術,至今細菌培養(yǎng)仍有大腸菌感染

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周國輝
周國輝 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 脊柱及四肢復雜骨折的處理,人工關節(jié)置換,股骨頭缺血 幫助網(wǎng)友:126469
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2020-11-15 09:34:56 我要投訴

      目前的情況建議要做藥敏實驗,選擇敏感的抗生素進行對癥治療,同時要在局部放置引流管進行沖洗,防止引起骨髓炎。飲食上多吃些高蛋白維生素豐富的食物加強營養(yǎng),提高免疫力。

2020-11-15 09:43 ask93631181rq 追問

都在做,前期注射過白蛋白,現(xiàn)在太久了,我想邊做手術邊抗感染,病人傷口愈合很好,沒有紅腫,狀況佳,前兩次在引流管中抽取樣本作細菌培養(yǎng)都是陰性,最后一次在管中很少凝固的樣本中檢測出有大腸菌感染,抽血也是好的

2020-11-15 09:44醫(yī)生回答:

建議還是要先抗感染治療起。

李永勝
李永勝 肥城市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 急性闌尾炎,胰腺炎,乳腺增生,甲狀腺囊腫,單純胸腰 幫助網(wǎng)友:46203稱贊:521
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2020-11-15 09:22:42 我要投訴

      您的情況目前需要及時進行藥敏檢查,同時在手術的局部位置進行放置引流管沖洗,防止形成骨髓炎情況,建議您醫(yī)院骨科門診就診住院治療。遵守醫(yī)囑,積極配合治療,同時注意合理膳食,提高身體免疫力,,

2020-11-15 09:33 ask93631181rq 追問

這些都在做,現(xiàn)在引流管拔掉了,沒有敗血水,就在拔管的一點凝固血水中抽取樣本作細菌培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)有大腸菌感染,醫(yī)生和我都懷疑樣本滯留管內(nèi)太少不流動導致的檢驗有誤,前兩次抽取流動樣本檢測都是好的,且抽血也是好的,傷口沒有紅腫,病人狀況佳,我建議醫(yī)生行接骨手術邊抗感染

2020-11-15 09:38醫(yī)生回答:

您這種情況有這種可能的,這種情況一般情況下,需要再次檢查的,主要是防止引起手術感染的,所以手術會延后,首先治療感染,開放性骨折是比較棘手的

沙明法
沙明法 棗莊市臺兒莊區(qū)中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 闌尾炎,腸梗阻,胃十二指腸潰瘍出血,氣胸,外傷。 幫助網(wǎng)友:19249
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2020-11-15 09:20:42 我要投訴

      你說的這種情況,因為切口感染的時候是不能做這種接骨手術的,很容易出現(xiàn)感染而導致手術失敗,現(xiàn)在還有細菌感染,就要根據(jù)細菌培養(yǎng)的結果,選用合適的抗生素,另外要局部運用藥物治療。
      以上是對“開放性骨折并伴有大腸菌感染”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-11-15 09:26 ask93631181rq 追問

開始在引流管中抽取流動的樣本作細菌培養(yǎng)兩次都是好的,最后準備手術前一次在凝固的樣本中抽取的有大腸菌感染,懷疑是不是因樣本凝固的原因不新鮮,且抽血都是好的,傷口沒有紅腫,病人狀況佳,我一致認為可以邊做手術邊抗感染

2020-11-15 09:29醫(yī)生回答:

一定要控制完炎癥再手術。

2020-11-15 09:35 ask93631181rq 追問

那接骨手術未做,這么久了能恢復嗎?畢竟年紀大了

2020-11-15 09:42醫(yī)生回答:

主要看骨折的情況怎么樣?

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