前列腺癌中晚期如何治療
健康咨詢描述： 家人早有腰傷，開過大刀打過鋼釘，最近照顧家中老人太勞累，突然有一天腰痛得站不起來，去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)最下方脊椎狹窄，原本要做微創(chuàng)手術(shù)，后全面檢查發(fā)現(xiàn)鋼釘老化，上方也有脊椎狹窄，又變成大手術(shù)。檢查中醫(yī)生通過驗血等檢查懷疑前列腺有問題，于是術(shù)中做了穿刺檢查。 穿刺結(jié)果如圖，醫(yī)生診斷前列腺癌中晚期，但是家人無任何明顯癥狀，唯獨腰的情況不知道是不是癌癥病情影響，醫(yī)生建議做全身影像排查疾病是否擴(kuò)散。 因為家人剛做完全麻脊椎手術(shù)，行動不便，加上原本就不是特別健壯，所以目前在家休息預(yù)計兩周后去拍片。 請問目前的檢查結(jié)果會比醫(yī)生預(yù)計的很嚴(yán)重嗎？應(yīng)該采取怎樣的治療？有什么禁忌，謝謝！ 目前上廁所依舊無明顯癥狀，腰做好手術(shù)也不痛，能站能走。
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病情分析：
您好，結(jié)合您的描述以及您所述患者上述情況，首先來為患者做一個病情分析：您自述患者是因為其他原因檢查時發(fā)現(xiàn)前列腺有問題，通過前列腺穿刺活檢診斷為前列腺癌，治療建議如下。
指導(dǎo)意見：
1.首先您自述患者前列腺癌為中晚期，但是通過上述病例內(nèi)容無法進(jìn)行判斷，而且患者因為腰痛手術(shù)后未行全身檢查，所以目前前列腺癌分期還不好確定。2.根據(jù)患者癥狀初步考慮患者前列腺癌比較局限，在患者身體恢復(fù)后，首先全面檢查排除骨轉(zhuǎn)移等可能，如果排除可以考慮手術(shù)切除前列腺或者局部放療，同時可以配合內(nèi)分泌治療。3.如果全身檢查提示存在其他組織和器官轉(zhuǎn)移，你首先考慮以內(nèi)分泌及抗雄激素治療為主。
做手術(shù)的醫(yī)院只告訴了穿刺結(jié)果，要拿穿刺報告卻千辛萬苦等了好多天，現(xiàn)在還沒拿到！換了一家醫(yī)院，醫(yī)生也要穿刺報告，可是拿不到啊，現(xiàn)在醫(yī)生說做核磁共振，這個有必要嗎？還是直接做全身影像呢？
如果活檢病理確診為前列腺癌，那么磁共振必要性不大，但是現(xiàn)在病理結(jié)果看不到，醫(yī)生也沒有辦法，前列腺磁共振以及全身骨掃描影像都需要做。
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前列腺癌是很容易出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移的，所以需要做全身的骨掃描和腰椎核磁檢查，看看是不是有骨轉(zhuǎn)移。前列腺癌如果已經(jīng)失去手術(shù)切除機(jī)會，那么首選的還是內(nèi)分泌治療的。
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建議做一次穿刺活檢，取樣后確診為前列腺癌，再根據(jù)身體癌細(xì)胞擴(kuò)散程度制定治療計劃，初步估計為放化療配合進(jìn)行的手術(shù)切除，可能還搭配激素治療，抑制雄性激素也是一個不錯的辦法，激素治療也是重要且有效的辦法，可以參考一下，建議根據(jù)本人身體情況，和主治醫(yī)師詳談。
以上是對“前列腺癌中晚期如何治療”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
疾病百科| 前列腺癌
溫馨提示：
50歲以上建議經(jīng)常檢查PSA，建立良好的生活方式，徹底停止吸煙、減少飲酒量，凈化環(huán)境，避免接觸和吸入有害致癌物，勿濫用雌激素、抗癌藥物、免疫制劑。經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，節(jié)制房事。
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