甲減用藥后眼睛突出，視力模糊！

女 | 45歲 2020-11-12 18:31:13 1人回復(fù) 來(lái)自唐山市

健康咨詢描述：我得甲減已經(jīng)兩年了，吃左甲狀腺素鈉片除促甲狀腺素0.005低其他都正常，但是眼睛有點(diǎn)突出！看東西模糊，視力有點(diǎn)下降，請(qǐng)問(wèn)是什么問(wèn)題造成的？

投訴

其他類似問(wèn)題

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

趙建群濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長(zhǎng): 冠心病,糖尿病,高血壓,甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲狀腺炎幫助網(wǎng)友：44752稱贊：1

微信掃一掃，隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生

2020-11-12 18:34:07 我要投訴

促甲狀腺素降低是甲狀腺亢進(jìn)的表現(xiàn)，說(shuō)明左甲狀腺素片用量偏大，應(yīng)該適當(dāng)減量。目前造成甲狀腺功能減退最常見(jiàn)的原因是橋本甲狀腺炎，部分橋本甲狀腺炎患者可能會(huì)出現(xiàn)眼部病變，這種情況叫做甲狀腺相關(guān)眼病。建議檢查一下甲狀腺球蛋白抗體，甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體和促甲狀腺素受體抗體。也需要去眼科評(píng)估一下突眼的程度，嚴(yán)重的突眼應(yīng)該考慮激素治療。

2020-11-12 18:51 ask936260437b 追問(wèn)

你好！那是不是甲減轉(zhuǎn)為甲亢了？在眼科檢查是雙側(cè)眼球輕度突出，內(nèi)直肌肌腹略增粗，雙側(cè)淚腺脫落

2020-11-12 20:28醫(yī)生回答：

部分橋本甲狀腺炎的患者可能會(huì)因?yàn)榧谞钕倨茐?，甲狀腺素漏出過(guò)多而出現(xiàn)一過(guò)性甲亢表現(xiàn)，另外也不排除合并毒性彌漫性甲狀腺腫（普通甲亢），需要完善以上檢查。必要時(shí)查一下甲狀腺攝碘率。輕度突眼可以先觀察，平時(shí)注意保護(hù)眼睛。

2020-11-13 09:28 ask936260437b 追問(wèn)

謝謝醫(yī)生！我的檢驗(yàn)報(bào)告！促甲狀腺素受體抗體2.71，甲狀腺球蛋白抗體246.10，抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體135.90

2020-11-13 11:01醫(yī)生回答：

促甲狀腺素受體抗體是升高的，這種情況一般是普通甲亢（毒性彌漫性甲狀腺腫），個(gè)別橋本甲狀腺炎會(huì)合并毒性彌漫性甲狀腺腫，如果FT3FT4正常，可以先觀察，如果FT3FT4繼續(xù)升高，應(yīng)該考慮服用抗甲亢藥物治療。必要時(shí)查一下甲狀腺攝碘率。