難治性高血壓聯(lián)合用藥是怎么回事

      高血壓是目前常見的慢性非傳染性疾病，發(fā)病因素非常復(fù)雜，多種機(jī)制參與，難治性高血壓更是如此，所以臨床上用藥，如果單一采用某種降壓藥物，降壓療效一般達(dá)標(biāo)的效果非常差，所以臨床上采用不同機(jī)理聯(lián)合，這樣降壓效果疊加，而副作用抵消。比如難治性高血壓，一般主張ACEI或者ARB，老百姓所知道的ACEI，是卡托普利、依那普利、貝那普利，這叫普利類。還有叫ARB沙坦類降壓藥物，比如坎地沙坦、厄貝沙坦，這一大類藥物和另外一種藥物合用，叫地平類，大家用得非常多，比如施慧達(dá)、左旋氨氯地平、絡(luò)活喜、苯磺酸氨氯地平、貝尼地平、非洛地平，這兩大陣營搭配是目前比較推薦的組合。如果這兩個(gè)降壓效果還不錯(cuò)，那么就不加了。如果這兩種降壓藥物效果不好，那么加用一種噻嗪類利尿劑，最常用的是雙氫克尿噻，觀察降壓療效