治療方法目前可分為兩大類,顯微手術治療和血管內介入治療。要針對不同病種、不同病因,在不同手術方式中選擇相應手術方法。如果缺血性腦卒中,除靜脈溶栓,還會采用血管內治療方法重新開通血管,恢復血流。如果是出血性卒中,要根據具體情況選擇介入還是顯微手術,因為介入治療特點是更微創(chuàng),病人在較短時間內恢復較好水平,但費用相對較高,顯微手術創(chuàng)傷相對要大,恢復時間稍長。但對于特殊病例,如同時合并血腫,或不適合做介入,會選擇顯微外科手術。
患者可通過取栓術將血管開通;出血性卒中患者也可以采用藥物治療,病情嚴重者需要進行手術治療,通過開顱手術、立體定向方法,去除顱內血腫;蛛網膜下腔出血多由于動脈瘤所致,可以通過開顱手術、動脈瘤夾閉、介入方法進行治療。
1、首先是頸動脈內膜剝脫術,適用于頸內動脈顱外段嚴重狹窄,狹窄程度超過50%2、如果頸內動脈完全閉塞24小時以內,也可以考慮急診手術治療,閉塞超過48小時,可能患者已經因為腦組織缺血出現(xiàn)軟化,就不宜手術治療3、其次是顱外顱內動脈吻合手術
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