類肺炎性胸腔積液怎么治療

      類肺炎性胸箱積液，一般積液量少，經(jīng)有效抗生素治療后可吸收，積液多者應(yīng)，胸腔穿刺抽液，胸水ph小于7.2應(yīng)肋間插管引流。引流胸腔積液及促進肺復(fù)張，恢復(fù)肺功能

      類肺炎性胸腔積液的治療包括抗生素的選用和胸腔插管引流，對于社區(qū)獲得性肺炎輕者可選用第二或第三代頭孢菌素，或β-內(nèi)酰胺類抗生素/β-內(nèi)酰胺酶抑制劑加大環(huán)內(nèi)酯類抗生素；嚴(yán)重者可用大環(huán)內(nèi)酯類加上具有抗假單胞菌活性的第三代頭孢菌素（如頭孢他啶或頭孢哌酮），醫(yī)院獲得性肺炎中金黃色葡萄球菌感染用萘夫西林和萬古霉素；革蘭陰性桿菌感染用第三代頭孢菌素或β-內(nèi)酰胺類/β-內(nèi)酰胺酶抑制劑加上氨基糖苷類藥物；厭氧菌感染可選用甲硝唑或克林霉素，胸腔積液量少時無須胸腔穿刺，可單用抗生素治療。如果積液量大，可根據(jù)病情需要選用合適的抗生素治療和胸腔插管引流，必要時胸腔鏡治療或胸膜剝脫術(shù)。