局麻藥中毒的臨床表現(xiàn)和處理

      當(dāng)局麻藥物使用過量或者是誤入血液或鞘內(nèi)的時候，使血藥濃度超過一定閾值時，就會發(fā)生局麻藥的全身性毒性反應(yīng)，嚴重者可危及生命安全。局麻藥物中毒的臨床表現(xiàn)，主要表現(xiàn)在對中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)的影響上。而且中樞神經(jīng)系統(tǒng)對局麻藥物更為敏感，輕度毒性反應(yīng)時病人常常可以出現(xiàn)眩暈，多語，嗜睡，寒戰(zhàn)，驚恐不安和定向障礙等癥狀，如果此時藥物已經(jīng)停止吸收，癥狀可在短時間內(nèi)自行消失。如果繼續(xù)發(fā)展，則可意識喪失，并出現(xiàn)面肌和四肢的震顫，發(fā)生抽搐，或者是驚厥，甚至?xí)T發(fā)呼吸循環(huán)衰竭，導(dǎo)致心搏驟停等危及患者生命。一旦發(fā)生毒性反應(yīng)，應(yīng)該立即停止用藥，吸入氧氣，輕度毒性反應(yīng)的時候，可以靜注地西泮或者是咪達唑侖，有預(yù)防和控制抽搐的作用。如果出現(xiàn)抽搐或者驚厥，常常靜脈注射硫噴妥鈉，對于驚厥反復(fù)發(fā)作者，也可靜注琥珀膽堿，行氣管內(nèi)插管及人工呼吸。如果出現(xiàn)低血壓，可用麻黃堿或者是間羥胺等維持血壓，心率緩慢，則靜注阿托品，一旦出現(xiàn)呼吸心跳停止，應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇