膽管癌介入治療副作用

      出血：術(shù)中穿刺過程中，穿刺針對肝內(nèi)血管損傷導(dǎo)致其出血；膽道感染：特別是經(jīng)皮肝穿刺膽道內(nèi)外引流術(shù)，因腸道正常菌群遷移至膽管內(nèi)引起膽道感染，甚至菌血癥或者敗血癥，抗感染、對癥治療即可；動靜脈瘺：穿刺過程中會穿刺動靜脈，發(fā)現(xiàn)后可行肝動脈栓塞術(shù)治療動靜脈瘺；膽汁性腹膜炎：膽汁從引流管與膽道之間的縫隙滲出流入腹腔，導(dǎo)致膽汁性腹膜炎發(fā)生，此時可更換大一號引流管即可解決；肝功能損傷：術(shù)中穿刺過程中對穿刺路徑，肝細(xì)胞損傷可行超聲實時引導(dǎo)下，盡可能減少肝功能損傷，術(shù)后行保肝治療即可。

      膽管癌介入治療禁忌癥包括：1、膽管癌呈彌漫性生長，較多膽管支均存在腫瘤。這種情況下，介入PTCD僅可引流較小區(qū)域，效果較差；2、黃疸較重者，介入治療無法實施；3、肝臟有其它合并癥，肝功能較差，如肝炎活躍期、肝硬化晚期；4、患者心、肺、肝、腎等指標(biāo)不在符合要求的范圍內(nèi)；5、較多晚期腫瘤無較好治療方法，介入也無法緩解。

      膽管癌介入治療通常是經(jīng)皮經(jīng)肝的膽道穿刺引流或者是ERCP（內(nèi)窺鏡逆行性膽管胰管造影術(shù)）下的膽道引流。在穿刺過程中可能發(fā)生一些并發(fā)癥如出血、膽瘺、腹膜炎或者是術(shù)后膽道的感染等。治療上需要采取相應(yīng)的治療措施。還有一些包括微球、載藥微球的栓塞等治療措施，也會有相應(yīng)的并發(fā)癥和副作用。
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